Massive inguinoscrotal herniation of the bladder with ureter: incidental demonstration on bone scan

Abstract

Inguinoscrotal herniation of the bladder is a rare clinical entity. The condition is often diagnosed incidentally or during the course of surgical repair of inguinal hernias. In a smaller number of cases, bladder hernia can be seen during nuclear medicine studies. We report a rare case of massive inguinoscrotal bladder herniation with ureter, causing urinary stasis on bone scintigraphy.

Kemik Sintigrafisinde Metastazi Taklit Eden Inguinal Mesane Hernisi: Tanida SPECT/BT’nin Katkisi

“…İnguinal hernilerin %1-4'ünde inguinal kanala mesane hernisi izlenir. Mesane hernisi sıklıkla inguinal kanalda sınırlı kalmakla birlikte mesane ve üreterin skrotuma dek herniasyonu izlenebilmekte olup; obstrüksiyon, mesane ruptürü ve akut böbrek yetmezliğine neden olabildiği bildirilmiştir (2,4,5). Hastalar genelde asemptomatiktir.…”

“…Mesane herniasyonu Tc-99m metilen difosfonat gibi üriner sistemden ekskrete edilen radyofarmasötikler ile yapılan sintigrafik görüntülemede metastazı taklit edebilir veya metastaza ait tutulumları maskeleyebilir (2,3,(7)(8)(9). SPECT/BT, PET/BT yöntemleri ile anatomik korelasyon mesane hernisini ayırt etmede faydalıdır.…”

“…İnguinal hernilerin %1-4'ünde mesane herniasyonu izlenmektedir (1,2). Mesane hernileri sıklıkla asemptomatik olup; cerrahi sırasında veya başka amaçlarla yapılmış görüntüleme yöntemleri ile insidental olarak saptanmaktadır (1).…”

“…Mesane herniasyonunun operasyon öncesi saptanması inguinal herni operasyonu sırasında ortaya çıkabilecek olası mesane hasarını önlemek açısından önem taşımaktadır. Mesane herniasyonu üriner yolla ekskrete olan radyofarmasötiklerle yapılan sintigrafi ve PET görüntülemelerinde tanısal hatalara ve değerlendirmede güçlüğe neden olabilmektedir (2,3). Bu olgu sunumunda Tc99m MDP ile kemik sintigrafisinde planar görüntülerde izlenen tutulumun inguinal mesane herniasyonuna ait olduğu SPECT/BT görüntüleme ile tespit edilmiştir.…”

Left inguinal hernia mimicking metastasis on bone scan

“…It is reported to be present in 0.4–3% of the general population ( 1 ). There have been scattered case reports in the surgical and nuclear medicine literature about the condition ( 2 , 3 , 4 ), which is often diagnosed during inguinal hernia surgery. The preoperative diagnosis of bladder herniations is important to prevent the possible iatrogenic trauma that can occur during surgery ( 5 ).…”