Massive Bleeding From an Odd Location

Aorto-digestive fistula: a rare cause of gastrointestinal bleeding

“…Первичные аорто-дигестивные фистулы встречаются с частотой 0,04-0,07 % и обычно ассоциируются с аневризмой аорты, когда в результате ее механической компрессии и пульсации развиваются ишемия и воспаление стенки соответствующего органа желудочно-кишечного тракта [7]. Это приводит к очаговому некротически-язвенному поражению слизистой оболочки и часто -к незначительным «сторожевым», самостоятельно останавливающимся желудочно-кишечным кровотечениям [8]. В дальнейшем обусловленное инфекцией воспаление может привести к разрушению стенки аорты и формированию аорто-дигестивной фистулы, тогда кровотечения становятся профузными и трудно контролируемыми [9; 10].…”

“…Аорто-дигестивные фистулы: редкая причина желудочно-кишечных кровотечений Эндоскопические методы остановки кровотечения (стентирование пищевода, клипирование, инъекции гемостатических и сосудосуживающих средств, коагуляция, использование клеевых композиций) малоэффективны и увеличивают частоту рецидива [8]. Для быстрого гемостаза у нестабильных пациентов наиболее оправданно эндоваскулярное протезирование аорты [34].…”