Marknagelung bei der Humerusschaftfraktur

Studier-Fischer, Stefan; Moghaddam, Arash; Wagner, C.; Zimmermann, G.; Wentzensen, Andreas

doi:10.1007/s10039-005-1007-9

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“…In der Literatur werden neurogene Schädigungen in ca. 3 % der Fälle beschrieben [36,40]. Im Vergleich zu offenen Verfahren zeigt sich kein erhöhtes Risiko iatrogener Nervenläsionen [41].…”

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“…Weitere Komplikationen nach Nagelosteosynthese umfassen ein postoperatives Impingement im Bereich der Schulter sowie iatrogene Frakturen beim retrograden Vorgehen [40,41]. Kontrovers wird bei antegrader Technik auch die Inzision der Rotatorenmanschette diskutiert, die häufig für persistierende Schulterbeweglichkeitsstörungen verantwortlich gemacht wird.…”

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Therapie von Humerusschaftfrakturen

Mäder¹,

Tille²,

Nowotny³

et al. 2023

Z Orthop Unfall

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Frakturen des Humerusschaftes sind seltene Verletzungen der oberen Extremität. Die Wahl der individuell besten Versorgungsstrategie stellt im klinischen Alltag mitunter weiterhin eine Herausforderung dar. Patientenspezifische Faktoren sollten neben der Frakturmorphologie, dem Entstehungsmechanismus und möglichen Begleitverletzungen (u. a. vorliegende neurologische oder Weichteilschädigung) die Grundlage dieser Entscheidungsfindung bilden.

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Therapie von Humerusschaftfrakturen

Mäder¹,

Tille²,

Nowotny³

et al. 2023

Z Orthop Unfall

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Humerusschaftfraktur

2018

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There is still no gold standard for the treatment of humeral shaft fractures. This might be attributed to the fact that several commonly used treatment methods have shown good clinical results. A bimodal age distribution of humeral shaft fractures with frequency peaks between 20 and 30 years old and above 60 years old is reported. Decision making for conservative or operative treatment depends not only on the injury pattern but is also dependent on individual patient needs. Currently available operative techniques include antegrade and retrograde interlocking medullary nailing as well as the use of longer proximal humeral nails. Plate osteosynthesis can be performed as open reduction and internal fixation (ORIF) or as minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). There is currently insufficient evidence for a clear superiority of either of the methods. Radial nerve palsy is the most typical complication of humeral shaft fractures but an improved outcome is not achieved by an emergency revision of the nerve.

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