Marfanoid appearance as a risk factor for atrial fibrillation in patients with osteoporosis

Abstract

Цель исследования -изучение связи между отдельными признаками наследственных нарушений соединительной ткани (ННСТ) в виде марфаноидной внешности (МВ) и риском развития фибрилляции предсердий (ФП) у пациенток с остеопорозом (ОП). Материал и методы. В 2014-2015 гг. в исследование последовательно включены 104 женщины с верифицированным диагнозом первичного ОП в возрасте от 58 до 70 лет (средний возраст -64,7±3,8 года) с индексом массы тела І25,0 кг/м 2 . Проведен ретроспективный анализ записей в медицинской карте амбулаторного больного, а также в автоматизированной информационной системе «Поликлиника» с целью разделения пациенток на две группы по признаку документально подтвержденного диагноза ФП. Основную группу составили 53 женщины с ФП и ОП (средний возраст -65,6±5,2 года); группу сравнения -51 женщина с ОП без ФП (64,9±4,7 года); группу контроля -38 пациенток без ОП и ФП (65,1±3,9 года). Проанализированы антропометрические, фенотипические показатели, сердечно-сосудистые висцеральные признаки, определено содержание трансформирующего фактора роста β1 (TGFβ1), интерлейкина (ИЛ) 1β и 6 в сыворотке крови и дезоксипиридинолина (ДПИД) в моче. Результаты. Анализ фенотипических признаков ННСТ у больных ОП показал, что пациентки с ОП и ФП имеют внешние признаки дизморфогенеза и отвечают критериям МВ. Выявлены статистически значимые корреляционные связи между частотой признаков МВ и выраженностью всех морфометрических показателей сердца и висцеральными признаками ННСТ у пациенток основной группы. Содержание в сыворотке крови ИЛ1β, ИЛ6, TGFβ1 у этих пациенток было достоверно выше, чем у лиц групп сравнения и контроля. Также отмечена высокая корреляция между признаками МВ и содержанием ДПИД у пациенток основной группы. Заключение. У пациенток с ОП и ФП выявлена статистически значимая корреляция фенотипических признаков дизморфогенеза с частотой висцеральных признаков ННСТ, морфофункциональными показателями сердца, а также с высокой концентрацией цитокинов и ДПИД. Можно предположить, что при ОП имеется генетически детерминированный механизм дизэмбриогенеза соединительной ткани, сопряженный с риском развития ФП. Ключевые слова: марфаноидная внешность; остеопороз; фибрилляция предсердий. Контакты: Ирина Александровна Золотовская; zolotovskay@list.ru Для ссылки: Золотовская ИА, Давыдкин ИЛ. Марфаноидная внешность как фактор риска фибрилляции предсердий у пациентов с остеопорозом. Современная ревматология. 2016;10(2):24-30. Marfanoid appearance as a risk factor for atrial fibrillation in patients with osteoporosis Zolotovskaya I.A., Davydkin I.L. Objective: to investigate the relationship between some signs of hereditary connective tissue disorders (HCTDs) as a Marfanoid appearance (MA) and the risk of atrial fibrillation (AF) in female patients with osteoporosis (OP). Subjects and methods. In 2014-2015, the investigation enrolled consecutively 104 women aged 58 to 70 years (mean age, 64.7±3.8 years) who had a verified diagnosis of primary OP and a body mass index of ≤25.0 kg/m 2 . The entries in the outpatient medical records ...