Marcadores de infección para hepatitis viral en donantes de sangre de un hospital nacional de Lima metropolitana

Abstract

RESUMENEl objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de marcadores de infección para hepatitis B, hepatitis C y conocer los factores asociados en los donantes de sangre. El estudio se realizó con datos del registro de donantes de un hospital público de Lima. De 28 263 sujetos analizados entre 2012 y 2015, el 0,6% (n=156) fue reactivo para HBsAg; 5,2% (n=1465) para anti-HBc, y 0,8% (n=232) para Anti-HVC. Los resultados positivos para HBsAg (p=0,319) y anti-HVC (p=0,037) fueron en mayor proporción en los donantes voluntarios. Los resultados positivos para HBsAg y anti-HBc fueron en mayor proporción en las personas de 50 a más años de edad. Los donantes voluntarios fueron en mayor proporción en los sujetos menores de 20 años (p<0,001). En conclusión, la reactividad a los marcadores de infección para hepatitis está asociado a la donación voluntaria y al grupo de edad de los donantes. Palabras clave: Hepatitis B; Hepatitis C; Donantes de sangre (Fuente: DeCS, BIREME). VIRAL HEPATITIS INFECTION MARKERS AMONG BLOOD DONOR IN A NATIONAL HOSPITAL OF METROPOLITAN LIMA ABSTRACTThe aim of the study was to determine the frequency of infection markers for hepatitis B and hepatitis C and to identify associated factors in blood donors. The study was carried out using data obtained from blood donor medical records collected in a public hospital in Lima. Of 28,263 individuals analyzed between 2012 and 2015, 0.6% (n=156) were reactive for HBsAg; 5.2% (n=1,465), for anti-HBc; and 0.8% (n=232), for anti-HVC. Positive results for HBsAg (p=0.319) and anti-HVC (p=0.037) were more common in voluntary donors. For HBsAg and anti-HBc, positive results were more common in individuals aged 50 years or older. The number of voluntary donors was higher among individuals younger than 20 years (p<0.001). The study indicates that reactivity to hepatitis infection markers is associated with voluntary donation and the age group of blood donors. Key words: Hepatitis B; Hepatitis C; Blood donors (Source: MeSH, NLM). INTRODUCCIÓNLa hepatitis viral, una pandemia silenciosa que genera una enorme carga para los sistemas de salud, es la octava causa de mortalidad en todo el mundo. Se estima que cada año ocasiona 1,4 millones de muertes por infección aguda, cáncer hepático y cirrosis relacionadas con la hepatitis, de los cuales el 55 % son atribuidos al virus de la hepatitis B (VHB) y el 35% al virus de la hepatitis C (VHC) (1) . A nivel mundial, se estima que 2000 millones de personas están afectadas por el VHB, de ellas, 240 millones padecen infección hepática crónica por el VHB y corren el riesgo de fallecer por cirrosis o carcinoma hepatocelular, enfermedades que, se calcula, provocan de 500 000 a 700 000 muertes por año en el mundo (2) .La prevalencia del VHB es variable según las regiones, se estima de 5 a 8% en África y de 2 a 4% en Sudamérica (2)

Reactive serologies in donors from the Blood Bank of the Hospital de Clínicas, Paraguay

“…En otros estudios los donantes también se encuentran en este rango etario (4,10,12,17,18) . Ello probablemente se deba a que en estas edades las personas son más sanas y tienen menos contraindicaciones para donar sangre.…”

“…Existen estudios que evaluaron la prevalencia de ciertos tipos de serología reactiva en los donantes de sangre, encontrándose prevalencias que varían de un estudio a otro. En Alemania, Houareau et al encontraron serologías reactivas para VHB en 0,6% y Morales et al en Perú 0,8% (8,18) . Estas prevalencias son similares a la encontrada en nuestro estudio.…”

Seroprevalencia de hepatitis B en población adulta de un distrito de Cajamarca

“…En el estudio de El Khouri et al, realizado en el 2010 (26) , en una comunidad brasileña de la selva amazónica, también se halló mayor presencia del virus HVB con mayor edad. Por otro lado, Morales, en el 2017, en su estudio de hepatitis viral realizado en donantes de banco de sangre de un hospital de Lima Metropolitana, asoció la edad mayor a 50 años con la positividad del antígeno de superficie de la hepatitis B (17) . Más de la mitad de la población no está protegida contra el virus (67%).…”

“…En el Perú, dos estrategias incluyen a esta enfermedad: la Estrategia Nacional Sanitaria de prevención y control de ITS, VIH/SIDA y hepatitis B (13) , enfocada a la detección precoz y reporte de casos, y la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, que está vinculada a la prevención de dicha infección. La norma técnica NTS N° 92-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis viral B en el Perú" fue emitida en el año 2011, y a partir de esta, diversas acciones nacionales han apuntado a la disminución de la enfermedad, así como a la prevención de la misma, con la vacunación (14)(15)(16)(17) .…”

Seroprevalencia y detección molecular de Toxoplasma gondii en donantes de un banco de sangre de Cúcuta, Colombia

“…Si bien el sistema de reposición todavía se acepta y es necesario para el abastecimiento de los bancos de sangre en Colombia y en muchos otros países sin una cultura bien arraigada de donación voluntaria, altruista y repetitiva, este tipo de donación puede resultar coercitiva y encubrir situaciones que aumentan el riesgo de infecciones transmitidas por transfusión, por lo que su eliminación constituye una meta claramente establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el marco de los planes regionales para el acceso universal a sangre segura (40). Por otro lado, hay estudios en los que se ha visto que la reacción a los marcadores de infección también se asocia con la donación voluntaria de primera vez, incluso más que a la de reposición en algunos casos (41).…”