Manual Therapy in the Treatment of Idiopathic Scoliosis. Analysis of Current Knowledge

Abstract

STRESZCZENIEWstęp. W leczeniu skolioz idiopatycznych (SI), poza rekomendowanymi specyficznymi metodami fizjoterapeutycznymi, stosuje się także niespecyficzne formy terapii manualnej (NTM). Celem pracy była ocena skuteczności NTM (terapia manualna, chiropraktyka, osteopatia) stosowanych w leczeniu dzieci i młodzieży z SI.Materiał i metody. W badaniu wykorzystano analizę systematycznych przeglądów piśmiennictwa (analiza 1) oraz innych, aktualnych publikacji naukowych (analiza 2). Do analizy 1 włączono prace dotyczące wykorzystania NTM u osób z SI. Z analizy wyłączano prace dotyczące specyficznej fizjoterapii (SF), leczenia gorsetowego (G) oraz innych typów skolioz. Kryteria włączenia do analizy 2: terapia prowadzona z wykorzystaniem NTM; badani w wieku 10-18 lat z SI. Z analizy wyłączano prace: w których analizowano NTM w połączeniu z SF, G; dotyczące osób dorosłych; analizy pojedynczego przypadku; prace objęte analizą 1.Wyniki. Analiza 1 -w 6. przeglądach piśmiennictwa znaleziono 6 prac dotyczących oceny skuteczności NTM w leczeniu osób z SI. Wyniki tych prac są sprzeczne -od wykazujących redukcję kąta Cobba, do wskazujących na brak skuteczności leczenia. Analizowane prace charakteryzują się niską jakością metodologiczną -mała liczebność badanych, brak pełnego opisu grupy badanej, brak follow-up, brak grupy kontrolnej. Analiza 2 -łącznie znaleziono 217 prac. Żadna nie spełniała przyjętych kryteriów.Wnioski. 1. Do tej pory ukazało się niewiele prac weryfikujących skuteczność terapii manualnej, chiropraktyki oraz osteopatii w leczeniu osób ze skoliozą idio patyczną. 2. Większość badań to badania eksperymentalne o niskim poziomie metodologicznym lub obserwacyjne studia przypadku. 3. Nie można obecnie w sposób rzetelny ocenić sku teczności niespecyficznych zabiegów manualnych stosowanych w leczeniu chorych ze skoliozą idio patyczną. 4. Konieczne jest prowadzenie dalszych badań o od powiedniej jakości metodologicznej (badania pro spektywne, randomizowane, kontrolowane), aby w sposób właściwy ocenić przydatność niespecyficznych zabiegów manualnych w leczeniu chorych ze skoliozą idiopatyczną.Słowa kluczowe: terapia manualna, chiropraktyka, osteopatia, skolioza idiopatyczna, leczenie SUMMARY Background. Apart from the recommended specific physiotherapy, the treatment of idiopathic scoliosis (IS) also incorporates non-specific manual therapy (NMT). The aim of this paper is to assess the efficacy of NMT (manual therapy, chiropractic, osteopathy) used in the treatment of children and adolescents with IS.Material and methods. The study analysed systematic reviews (Analysis 1) and other recent scientific publications (Analysis 2). Analysis 1 encompassed papers on the use of NMT in patients with IS. Works concerning specific physiotherapy (SP) or bracing (B) and other types of scoliosis were excluded from the analysis. Inclusion criteria for Analysis 2 were: treatment with NMT; subjects aged 10-18 years with IS. The following types of papers were excluded: works analysing NMT combined with SP or B, reports concerning adult pa ...

Case report on visceral manipulation in adolescent idiopathic scoliosis

“…For the treatment of AIS, no clear conclusions can be drawn due to poor methodological quality or lack of studies. ( 1 – 3 , 7 – 10 )…”

“…For the treatment of AIS, no clear conclusions can be drawn due to poor methodological quality or lack of studies. (1)(2)(3)(7)(8)(9)(10) This study has been performed according to the Code of Ethics of the World Medical Association (Declaration of Helsinki) for experiments involving humans. Recommended publications about writing case reports were consulted to prepare our report.…”

“…Few papers about the treatment of idiopathic scoliosis report the efficacy of manual therapy and osteopathy. ( 7 ) We have not found any scientific publications reporting VM in AIS.…”

Manual therapy for idiopathic scoliosis

“…The previous reviews did not draw reliable conclusion on the effects of manual therapy in the management of IS because it cannot be reliably evaluated the relevant effects due to no enough eligible studies to conduct data synthesis in the meta-analysis. [ 16 – 19 ] In the last decade, however, several new RCTs were published. Therefore, the meta-analysis on the effects of manual therapy for IS could be performed to fill this evidence gap in our review.…”

“…The previous reviews did not draw reliable conclusion on the effects of manual therapy in the management of IS. [ 16 – 19 ] The effects of manual therapy in the management of IS cannot be reliably evaluated because there were no enough eligible studies to conduct data synthesis in the meta-analysis. Most relevant studies were observational case studies or small-scale clinical trials with poor methodology.…”