Manifestações da infecção pelo novo vírus influenza A (H1N1) na tomografia computadorizada de tórax

Abstract

OBJECTIVE: The objective of this study was to describe chest computed tomography findings in confirmed cases of infection by the novel influenza A (H1N1) virus. MATERIALS AND METHODS: Computed tomography studies of nine patients with laboratory-confirmed infection by the novel influenza A (H1N1) virus were consensually evaluated by three observers. The sample of the present study included five male and four female patients with ages ranging from 14 to 64 years (mean, 40 years). Four of the patients were previously healthy, four were kidney transplant recipients and one was pregnant at the time of diagnosis. Presence, extent and distribution of the following findings were evaluated: a) ground-glass opacities; b) centrilobular nodules; c) consolidation; d) interlobular septa thickening; e) pleural effusion; f) lymphadenopathy. RESULTS: The most frequent findings were ground-glass opacities, centrilobular nodules and consolidations, present in nine (100%), five (55%) and four (44%) of cases, respectively. Pleural effusions and lymphadenopathy were less common findings, occurring in only two (22%) of the cases. CONCLUSION: Ground-glass opacities, centrilobular nodules and consolidation were the most frequent findings in cases of infection by the novel influenza A (H1N1) virus. These changes are not typical or unique to this agent and may also occur in other viral or bacterial infections. Keywords: Influenza A virus; Influenza A (H1N1) virus subtype; Viral pneumonia; X-ray computed tomography. OBJETIVO: Descrever as alterações na tomografia computadorizada de tórax de casos comprovados de infecção pelo novo vírus influenza A (H1N1). MATERIAIS E MÉTODOS:Três observadores avaliaram, em consenso, nove tomografias computadorizadas de pacientes com infecção pelo vírus influenza A (H1N1) comprovada laboratorialmente. A idade dos pacientes variou de 14 a 64 anos (média de 40 anos), sendo cinco do sexo masculino e quatro do sexo feminino. Quatro pacientes eram previamente hígidos, quatro eram transplantados renais e uma era gestante à época do diagnóstico. Foram avaliadas a presença, a extensão e a distribuição de: a) opacidades em vidro fosco; b) nódulos centrolobulares; c) consolidações; d) espessamento de septos interlobulares; e) derrame pleural; f) linfonodomegalias. RESULTADOS: As alterações mais frequentemente encontradas foram opacidades em vidro fosco, nódulos centrolobulares e consolidações, presentes em nove (100%), cinco (55%) e quatro (44%) dos casos, respectivamente. Derrames pleurais e linfonodomegalias foram menos comuns, ocorrendo em apenas dois (22%) dos casos estudados. CONCLU-SÃO: Os achados mais comuns nos casos de infecção pelo novo vírus influenza A (H1N1) foram opacidades em vidro fosco, nódulos centrolobulares e consolidações. Estas alterações não são típicas ou únicas a este agente, podendo ocorrer também em outras infecções virais ou bacterianas. Unitermos: Vírus influenza A; Vírus influenza A subtipo H1N1; Pneumonia viral; Tomografia computadorizada por raios X. AbstractResumo

Influenza: o velho inimigo está de volta - e renovado

“…The article of Verrastro et al (9) published in the present issue of Radiologia Brasileira confirms the findings of previous studies, demonstrating predominance of ground-glass opacities and consolidations in nine patients. Considering that the sample of this study included hospital inpatients, five of them were at a high risk for the development of severe disease presentations (a pregnant patient and four renal transplant recipients) and also were those who presented more extensive tomographic findings.…”

Pulmonary function in patients with pandemic H1N1

“…Which complies with the indings observed in the present research, in which all of the subjects presented this type of damage. Verrastro et al (28) also found through Computed Tomography exams that the 9 patients in his study presented abnormalities of ground-glass opacity. Furthermore, in 7 of these patients these disturbances were extensive, multiple and bilateral.…”

Avaliação dos fatores relacionados à não adesão à segunda dose da vacina H1N1 em um centro de saúde-escola

“…As manifestações clínicas da infecção pelo vírus influenza A (H1N1) são semelhantes às da gripe comum, com febre, tosse, mialgia, fadiga, cefaleia, rinorreia, vômitos e diarreia. Os grupos de risco incluem crianças menores de 2 anos e idosos acima de 60 anos, gestantes, portadores de imunossupressão e indivíduos com comorbidades crônicas 8 .…”