Manifestaciones orales en pacientes VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y el estado inmunológico en dos fundaciones de la ciudad de Cartagena

Abstract

Manifestaciones orales en pacientes VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y el estado inmunológico en dos fundaciones de la ciudad de CartagenaAVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/181 RESUMENObjetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre las manifestaciones orales de pacientes VIH/SIDA con la terapia antirretroviral y el estado inmunológico. Metodología: Estudio de tipo transversal, en una población de 166 pacientes pertenecientes a dos fundaciones de la ciudad de Cartagena, la información se recolectó a través de un examen estomatológico intraoral teniendo en cuenta los criterios para el diagnóstico clínico de las manifestaciones orales asociadas a VIH establecidos por el Centro Colaborador de la OMS sobre las manifestaciones orales del virus de inmunodeficiencia humana, los datos como niveles de carga viral, CD4 y la terapia antirretroviral se obtuvieron de la historia clínica médica. Resultados: La prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59,5%, la candidiasis fue la manifestación oral más frecuente, con una prevalencia de 35,5%, los pacientes tratados con monoterapia presentaron menos manifestaciones orales que aquellos tratados con biterapia con valores estadísticamente significativo, OR: 0,20, IC: 0,00-0,96 (p<0,02), la candidiasis pseudomembranosa como manifestación oral asociada a VIH tiene menos probabilidades de presentarse cuando se tiene niveles de CD4 superiores a 500 cel./mm 3 mostrando valores estadísticamente significativos, con un OR: 0,297, IC: 0,852 (p<0,03). Conclusión: Los pacientes tratados con monoterapia como terapéutica farmacológica antirretroviral presentaron menos manifestaciones orales que aquellos tratados con biterapia, con respecto a la candidiasis el subtipo pseudomembranosa tiene menos probabilidades de presentarse cuando se tiene niveles de CD4 superiores a 500 cel./mm 3 .Palabras clave: Carga viral, antígenos CD4, infecciones por VIH (Decs Bireme). SUMMARYObjective: The aim of this study was to determine the association between oral manifestations of AIDS patients with antiretroviral therapy and their immune status.Manifestaciones orales en pacientes VIH/SIDA asociadas a tratamiento antirretroviral y el estado inmunológico en dos fundaciones de la ciudad de Cartagena

Identificación de candida en cavidad bucal de pacientes con diabétes y vih/sida

“…19 ; coincidiendo con el estudio realizado por Jiménez Malagón MC, Harris Ricardo J, Palomino Rossi W, et al en el cual con una muestra de 141 pacientes pertenencientes a dos fundaciones diferentes de la Ciudad de Cartagena en Colombia, La prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59,5% y la candidiasis fue la manifestación oral más frecuente, con una prevalencia de 35,5%, especificamente la candidiasis pseudomembranosa con un 31,3 y la candidiasis eritematosa con un 4,2%. 20 Jiménez M, Fang L y Diaz A en un estudio realizado en el 2012 con una muestra de 53 pacientes con VIH/SIDA, reflejo que en cuanto a las manifestaciones orales asociadas a VIH/SIDA la prevalencia general fue del 45,3% y atendiendo a la etiología de estas lesiones, destacaron en primer lugar las patologías de origen infeccioso con un 28,3%, observando eritema gingival lineal en un 15,1% de los incluidos en el grupo de manifestaciones de origen bacteriano, mientras que en el grupo de las manifestaciones micóticas mostraron candidiasis eritematosa un 3,8%. 21…”

“…15,27 Una de las expresiones de la candidiasis mas representativas dentro de nuestra revision fue la candidiasis eritematosa y la pseudomembranosa tanto en pacientes con SIDA como en diabeticos. 13,16,17,20,21,26 De la Rosa-García E et al, coincide en 2 estudios realizados en pacientes diabeticos y no diabeticos que la candidiasis prevalece en estos grupos de pacientes en un 43%, en pacientes con diabetes mellitus el porcentaje aumenta a un 53 % mientras que en pacientes sin diabetes mellitus el porcentaje disminuye a un 36%. Sim embargo la especie que prevalece en ambos grupos es la candida albicans.…”

“…27,28 En estudios como el de Harris J y cols con una muestra de 166 pacientes la prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59.5% coincidiendo con el estudio realizado por Jiménez Malagón MC, Harris Ricardo J, Palomino Rossi W, et al en el cual la prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59,5%. 13,20 La prevalencia de la candidiasis en pacientes con VIH fue mas prevalente que en pacientes diabeticos. 13,14,16,18,22,27,28 La prevalencia de VIH en los estudios revisados fue mayor en hombres que en mujeres, 13,16 diferenciandose de los estudios en los cuales se envaluavan a personas diabeticas donde la prevalencia se obtuvo en el genero femenino.…”