Manifestaciones cutáneas de la enfermedad inflamatoria intestinal

Abstract

En los últimos años se ha evidenciado un aumento en la incidencia y prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal, que comprende dos entidades: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Ambas, y paradójicamente su tratamiento, pueden desencadenar manifestaciones cutáneas con una amplia variedad de manifestaciones clínicas en piel, que son un reto diagnóstico para el médico. Solo el conocimiento de estos fenotipos clínicos permitirá el diagnóstico temprano, con el objetivo de lograr el abordaje diagnóstico y el tratamiento oportunos y de evitar secuelas a largo plazo.

Dermatological lesions of patients with inflammatory bowel disease - single center study

“…Pyoderma gangrenosum is the second most common skin lesion and one of the most debilitating (13). Initially it presents as single or multiple painful erythematous papules or pustules that, after dermal necrosis, lead to ulcerations with deep excavation and sterile purulent material (14). Sweet syndrome is mainly characterized by the presence of erythematous papules-plaques, vesicles and pustules on the face, neck and upper limbs (15).…”

Enfermedad de Crohn metastásica

“…Las manifestaciones cutáneas de la EC pueden clasificarse según su fisiopatogenia en específicas, reactivas, asociadas e inducidas por el tratamiento (Tabla) 7,10 .…”

“…Las lesiones específicas son aquellas que poseen la misma histopatología que la EII subyacente y ocurren únicamente en la EC. Incluye lesiones debidas a la extensión directa de la enfermedad desde el intestino (pe-rianal, periostomal y orofacial) y lesiones a distancia, es decir, sin contigüidad con el tracto gastrointestinal, denominadas ECM 7 . Algunos autores consideran que el término metastásico no es el adecuado, ya que las lesiones no se deben a la invasión desde el intestino y prefieren llamarla "enfermedad de Crohn no contigua" 4 .…”

“…La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una entidad que engloba principalmente a la enfermedad de Crohn (EC) y a la colitis ulcerosa (CU) 1,2 .…”

“…El compromiso cutáneo es el segundo en fre-cuencia y representa un 20% en los pacientes con CU y desde un 22 a un 75% en EC 3,5,6 . Estas afecciones pueden clasificarse de acuerdo a su fisiopatogenia en específicas, reactivas, asociadas e inducidas por el tratamiento 7 . La EC metastásica (ECM) se incluye en el primer grupo, y se caracteriza por la presencia de granulomas no caseificantes en áreas de piel no contiguas al tracto gastrointestinal 8,9 .…”