Manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. Quindío (Colombia)

Rodríguez-Salazar, Carlos Andrés; Recalde-Reyes, Delia Piedad; González, María Mercedes; Sanabria, Leonardo Padilla; Quintero-Álvarez, Liliana; Gallego-Gómez, Juan Carlos; Castaño-Osorio, Jhon Carlos

doi:10.1016/j.infect.2015.08.003

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“…En ellos, las categorías que aportaron al diagnóstico diferencial estaban conformadas más por los signos y síntomas de mayor proporción en los casos de la base de datos de la cohorte de la Red Aedes que no correspondían a dengue, que en aquellos que lo eran, condición que cumplían síntomas como rinorrea, tos, odinofagia, ojos rojos e ictericia. Sin embargo, el algoritmo de Díaz-Quijano, et al, incluía la ausencia de diarrea, la cual no se incluyó en el presente estudio, ya que la diarrea se presentó con mayor frecuencia en los casos de dengue; además, en la literatura médica se encontraron hallazgos similares a los reportados en el presente estudio (55,56). Por otro lado, la inclusión de la ausencia de ictericia puede aportar al diagnóstico diferencial frente a la leptospirosis.…”

Section: Discussionunclassified

Desarrollo de algoritmos clínicos para el diagnóstico del dengue en Colombia

Caicedo¹,

Méndez²,

Tovar³

et al. 2019

biomedica

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Introducción. Dado el aumento de la incidencia y la mortalidad por dengue, su diagnóstico es relevante para los países endémicos. Las clasificaciones clínicas y las pruebas de laboratorio existentes tienen un desempeño variable en la práctica clínica, pues su sensibilidad fluctúa entre 45 y 98 %, y su especificidad, entre 4 y 98 %, lo cual se debe, en parte, a la diversidad de contextos en los que se utilizan.Objetivo. Desarrollar algoritmos clínicos para el diagnóstico del dengue en el contexto colombiano.Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal a partir de fuentes secundarias. Se construyeron algoritmos clínicos de diagnóstico del dengue con base en métodos bayesianos que combinaron síntomas, signos y parámetros del hemograma, y se comparó su exactitud diagnóstica con la de las pruebas de referencia. Se hizo una validación externa del algoritmo de mayor exactitud y sensibilidad, comparándolo con la clasificación clínica de la Organización Mundial de la Salud de 1997 y la del 2009, con la guía colombiana del 2010 y con la escala diagnóstica propuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia en el 2013.Resultados. Se generaron cuatro algoritmos, dos de signos y síntomas y dos que incluyeron el conteo de leucocitos (≤4.500/mm3) o de plaquetas (≤60.000/mm3). El algoritmo de mayor exactitud incluyó los parámetros del hemograma, con una sensibilidad de 76,5 % (IC95% 71,9-80,5) y una especificidad de 46,0 % (IC95% 37,6-54,7). En la validación externa, la sensibilidad fue de 11,1 % (IC95% 4,9-20,7) y la especificidad fue de 91,9 % (IC95% 87,5-93,9). La escala del Ministerio tuvo una sensibilidad de 76,4 % (IC95% 64,9-85,6) y una especificidad de 38,0 % (IC95% 32,8-43,4).Conclusión. La inclusión de los parámetros del hemograma mejoró la sensibilidad de los algoritmos de diagnóstico basados en los signos y los síntomas. Sin embargo, el diagnóstico clínico del dengue sigue siendo un reto para la investigación en salud.

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Section: Discussionunclassified

Desarrollo de algoritmos clínicos para el diagnóstico del dengue en Colombia

Caicedo¹,

Méndez²,

Tovar³

et al. 2019

biomedica

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“…El panel serológico incluyó 12 serogrupos de cinco especies de referencia de Leptospira patógena y una cepa local: L. interrogans serogrupos Icterohaemorrhagiae, Canicola, Sejroe, Pomona y Australis; L. noguchii serogrupo Panama; L. kirschneri serogrupos Cynopteri y Grippotyphosa; L. borgpetersenii serogrupos Ballum y Tarassovi, y L. santarosai serogrupos Shermani y Autumnalis (cepa nativa aislada en el municipio de Apartadó). Hubo muestras en las que se evidenció la aglutinación con más de un serogrupo de Leptospira (17).…”

Section: Materiales Y Métodosunclassified

Incidencia y subregistro de casos de leptospirosis diagnosticados con tres métodos diferentes en Urabá, Colombia

et al. 2019

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Introducción. La leptospirosis representa un problema de salud pública y es una causa importante de morbimortalidad en la región de Urabá, cuya notificación se ve afectada por las deficiencias en el diagnóstico.Objetivo. Establecer la incidencia de la leptospirosis en los municipios del llamado ‘eje bananero’ de la región de Urabá, documentar la magnitud del subregistro y proponer orientaciones para el diagnóstico por laboratorio por parte de la red de salud pública. Materiales y métodos. Se compararon dos fuentes de información sobre la leptospirosis: el sistema oficial nacional de vigilancia y un estudio transversal de 479 pacientes febriles, llevado a cabo entre abril de 2010 y mayo de 2012. El diagnóstico se hizo con base en tres pruebas: inmunofluorescencia indirecta, microaglutinación y hemocultivo. La exhaustividad de cada fuente de información se estimó mediante el método de captura y recaptura. Resultados. El 58 % (278/479) de los pacientes fueron positivos para leptospirosis, por lo menos, en una de las pruebas y, el 10,43 % (29/278), en las tres. La inclusión de una cepa nativa en el panel de la prueba de microaglutinación aumentó el porcentaje de positividad en 15 %. La tasa acumulada de incidencia fue de 66,5 por 100.000 habitantes y la proporción de letalidad fue de 2,15 %. El subregistro de la morbilidad por leptospirosis en la región de Urabá, fue de 27,8 % y, el de la mortalidad, de 66,6 %.Conclusión. El subregistro de leptospirosis en la región reitera la necesidad de usar más de una prueba diagnóstica para identificar Leptospira spp. en pacientes de zonas endémicas. Este subregistro podría ser una situación común en todo el país.

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“…Studies carried out in Santander between 2007-2010 and 2014-2017 show that the least prevalent serotype was DENV-4 (Carreño et al, 2019), which agrees with what was found in Córdoba department. However, a study conducted in some hospitals in Quindío department showed an increased circulation of DENV-2 and DENV-3 and a lower proportion of DENV4, which showed cocirculation of three of the four dengue serotypes from samples collected between January and August 2013 (Rodríguez-Salazar et al, 2016). As in Córdoba, for Sucre department (located in the Caribbean region), the circulation of the four virus serotypes was identified, with DENV-2 predominating with a 65.6% prevalence.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

DENV and ZIKV detection in patients with acute febrile syndrome in Córdoba, Colombia

Avilés-Vergara

Trujillo-Correa

Gómez-Suárez

et al. 2020

International Journal of Infectious Diseases

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Material and methods: A total of 294 samples from patients with clinical diagnosis of febrile syndrome compatible with dengue were collected between June 2015 and December 2016. All samples were tested for DENV and ZIKV by RT-PCR using C6/36 cells culture supernatant. Results: Thirty-three percent of the samples were positive (97/294); from these, 61.8% were positive for DENV and 31% were positive for Zika. The predominant serotype was DENV-2 (70.1%), followed by DENV-3 (8.9%), DENV-4 (6%), and DENV-1 (3%). DENV/ZIKV coinfection was identified in 7.2% of the cases associated with DENV-1 and DENV-3 serotypes. The confirmed cases of dengue, Zika, and DENV/ZIKV coinfections were clinically mild and self-limited. Conclusions: We reported the co-circulation of all four DENV serotypes, with a higher frequency of DENV-2, and ZIKV introduction in Córdoba department-Colombia in August 2015. This scenario favored the appearance of DENV/ZIKV coinfections.

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Manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio de una serie de casos febriles agudos con diagnóstico presuntivo de infección por el virus dengue. Quindío (Colombia)

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Desarrollo de algoritmos clínicos para el diagnóstico del dengue en Colombia

Desarrollo de algoritmos clínicos para el diagnóstico del dengue en Colombia

Incidencia y subregistro de casos de leptospirosis diagnosticados con tres métodos diferentes en Urabá, Colombia

DENV and ZIKV detection in patients with acute febrile syndrome in Córdoba, Colombia

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