Manejo expectante de gestación ectópica abdominal tras fecundación in vitro en paciente con salpinguectomía bilateral. Reporte de un caso.

Abstract

El embarazo ectópico abdominal es el menos habitual de los embarazos ectópicos, con una prevalencia situada entre el 0.9-1.4%. La mortalidad materna es elevada, alcanzando un 20% y la viabilidad fetal mínima. El manejo médico en estas situaciones es complicado ya que no está bien establecido debido a su baja frecuencia.

Factores asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el servicio de gineco – obstetricia del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, periodo 2018 – 2019

“…1 Dentro de los sitios de implantación del embarazo ectópico, cerca del 80% se encuentra en las trompas de Falopio, dentro de esta estructura anatómica, la región más frecuente es la ampular, seguido tenemos a la porción infundibular e ístmica 14 , por otro lado, también se puede implantar en la cavidad abdominal, representan el 1.3%; la implantación en el miometrio en la zona intramural está representado por el 1%, por último, se ha reportado como sitio de implantación los lugares omental, retroperitoneal, esplénico y hepático. 15 Etiología: Aún no se conoce con exactitud la etiología del embarazo ectópico, pero se entiende que en esta patología la implantación del embrión comúnmente se da en las trompas de Falopio, el daño a las trompas induce una disfunción tubárica causando la retención de un ovocito o embrión, esto debe a la presencia de factores tóxicos, infecciosos, inmunológicos y hormonales, que desarrollan inflamación, conllevando a una respuesta inflamatoria y daño tubárico; esto posteriormente fomenta la implantación embrionaria dentro de la trompa de Falopio. 16 Asimismo, la frecuencia de los latidos de los cilios se ve afectada negativamente por el tabaquismo, las infecciones y variaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual.…”