Manejo Del Cáncer Cérvico Uterino Localmente Avanzado

Abstract

RESUMENEl cáncer cérvico uterino es uno de los cánceres invasores más comunes en países subdesarrollados. Esfuerzos para mejorar resultados de tratamiento utilizando quimioterapia neoadyuvante, adyuvante y concomitante con radioterapia han sido probados. Cinco estudios randomizados y 2 meta-análisis que estudiaron radioquimioterapia basado en cisplatino han demostrado ventajas significativas en sobrevida. Basado en los resultados de estos cinco estudios randomizados el National Cancer Institute realizó un anuncio clínico apoyando el uso de radioquimioterapia basada en cisplatino como el nuevo tratamiento estándar para cáncer cérvico uterino localmente avanzado. Aunque estos avances en el tratamiento han mejorado la proporción de curación de mujeres con enfermedad localmente avanzada un gran porcentaje de pacientes morirán por recidiva local y/o metástasis a distancia. Esta revisión evaluará críticamente la evidencia que apoya las modalidades de tratamiento disponibles para cáncer cérvico uterino localmente avanzado.PALABRAS CLAVES: Radioquimioterapia, cáncer cérvico uterino localmente avanzado, quimioterapia neoadyuvante, cisplatino, tratamiento multimodal SUMMARYCervical cancer is one of the most common invasive neoplasia in women in underdeveloped countries. In an effort to improve treatment outcomes neoadjuvant chemotherapy, adjuvant and concurrent chemoradiation has been tested. Five randomized trials and two meta-analysis studying cisplatin-based chemoradiation have demonstrated a significant survival advantage. Based on the results of these five randomized trials the National Cancer Institute released a clinical announcement stating that cisplatin-based chemoradiotherapy as the new standard therapy for locally advanced cervical cancer. Although these treatment advances have improved the cure rate for women with locally advanced cervical cancer, a large percentage of women will die of locally recurrent and metastatic cancer. This review will critically evaluate the evidence supporting the available treatment modalities for locally advanced cancer of the uterine cervix.

CÂNCER DE COLO DE ÚTERO: efeitos do tratamento

“…Atualmente, o uso da quimioterapia adjuvante no câncer de colo de útero é recomendado, apenas em ensaios clínicos. 12 A cirurgia foi o método menos utilizado pelas participantes no tratamento de CCU; apenas três fizeram uso deste recurso.…”