Manejo De Los Tumores De Hipófisis

Rojas, David

doi:10.1016/j.rmclc.2017.01.008

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“…En su fisiopatología el adenoma hipofisiario corresponde a una neoplasia benigna originada por proliferación monoclonal, originándose en el parénquima de la adenohipófisis; existen diferentes formas de clasificarlos una de ellas es en funcionales que se refiere a la producción en exceso de hormonas hipofisiarias; o adenoma hipofisiarios no funcionanles o no secretores sin embargo la mayoría de estos tumores secretan hormonas pero no se expresan clínicamente. Otra forma de clasificarlos es por su tamaño siendo el termino de microadenomas cuando el tamaño es menor a 10 mm y macroadenomas cuando el tamaño es mayor a 10 mm (Rojas, 2017).…”

Section: Introductionunclassified

Diabetes insipida secundaria a resección de adenoma hipofisiario

Daniela,

Lizeth,

Paola

et al. 2023

S. F. J. of Dev.

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Introducción: La Diabetes Insípida (DI) transoperatoria, en el contexto de resección de adenoma hipofisiario, es una complicación frecuente causada por la manipulación del tallo hipofisiario ocasionando alteraciones en la secreción de hormona antidiurética. Existe evidencia que el volumen tumoral, funcionalidad y sodio (Na) serio mayor a 145 mEq/l se asocia con DI. Objetivo: Conocer el comportamiento transoperatorio de los pacientes sometidos a resección de adenoma hipofisiario y que desarrollaron DI en el transoperatorio. Material y Métodos: Estudio descriptivo en el que se incluyeron pacientes sometidos a resección de adenoma hipofisiario por cirugía transesfenoidal en el período de enero a diciembre del 2020 en el Centro Medico Nacional 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, que desarrollaron diabetes insípida en el transoperatorio. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba t de student para datos pareados para comparar los valores de sodio pre y post quirúrgicos los resultados se presentan como diferencia de medias e intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se incluyeron en total 7 pacientes (71% mujeres) con una media de edad de 48 años (SD:11.35), 2 sujetos (28%) presentaron microadenoma y 5 (72%) macroadenoma, de los cuales 3 (42%) fueron funcionales, solo un paciente tuvo criterios de curación (14%); 3 pacientes (42%) desarrollaron hipopituitarismo postquirúrgico. La media de sodio prequirúrgico fue de 144 mEq/l (DE:3.09) y el postquirúrgico fue de 146 mEq/l (DE:4.28), la diferencia de sodio pre y post cirugía no fue significativa (p=0.8). La media de uresis fue de 1302 mL (DE:977), de ingreso de liquido fue de 4288 mL (DE:1411) y de egresos fue de 4000 mL (DE:1201). Conclusión: La DI es un trastorno frecuente en la resección de adenoma hipofisiario en conjunto con los trastornos de líquidos y electrolitos derivados por lo que debe tomarse como una posibilidad en el transoperatorio.

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Section: Introductionunclassified

Diabetes insipida secundaria a resección de adenoma hipofisiario

Daniela,

Lizeth,

Paola

et al. 2023

S. F. J. of Dev.

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“…Tras realizarse diferentes estudios se ha considerado útil el marcador Ki-67 para establecer el grado de agresividad (una expresión >3% de este marcador predispone a un comportamiento tumoral más agresivo) teniendo en cuenta la importancia del contexto clínico-patológico 35 .…”

Section: Patogenia: Síntesis Secreción Y Acción De La Ghunclassified

Acromegalia: Estado actual del tratamiento. Posibilidades de la microcirugía transesfenoidal

García¹

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5.3.2. GH tras prueba de sobrecarga oral de glucosa 5.3.3. IGF-1 basal 5.3.4. Prolactina basal 5.3.5. Otras hormonas hipofisarias 5.4. Estudio de imagen 5.5. Criterios curación 5.6. Seguimiento postquirúrgico: 5.6.1. Recidivas 5.6.2. Complicaciones post-quirúrgicas 5.7. Valores pronósticos previos a la intervención 5.7.1. GH 5.7.2. GH tras prueba de sobrecarga oral de glucosa 5.7.3. IGF-1 5.7.4. Prolactina 5.7.5. Otros parámetros clínico-analíticos 5.7.5.1. Edad 5.7.5.2. Sexo 5.7.5.3. Índice de actividad clínica 5.7.5.4.Comorbiidades: HTA y DM 5.7.5.5. Tiempo de evolución de la enfermedad 5.8. Estudio histológico e inmunohistoquímico de los adenomas hipofisarios 5.9. Marcadores de proliferación celular: Ki-67 y p53 5.10. Pacientes con gigantismo y pacientes menores de 20 años 6. DISCUSIÓN 6.1. Características generales de la serie y relaciones morfofuncionales prequirúrgicas 6.2. Resultados del tratamiento quirúrgico a corto y largo plazo 6.3. Factores predictivos de curación y recidiva 6.4. Seguridad de la microcirugía y comparación con la técnica endoscópica 6.5. Pacientes con gigantismo 6.6. Fortalezas y limitaciones del estudio 7. CONCLUSIONES 8. BIBLIOGRAFÍA 9. ANEXOS 9.1. Anexo 1: Cuestionario de acromegalia del Hospital Puerta de Hierro 9.2. Anexo 2: Protocolo de seguimiento del Hospital Puerta de Hierro

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Comparative Proteomic Study Shows the Expression of Hint-1 in Pituitary Adenomas

et al. 2021

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Pituitary adenomas (PAs) can be unpredictable and aggressive tumors. No reliable markers of their biological behavior have been found. Here, a proteomic analysis was applied to identify proteins in the expression profile between invasive and non-invasive PAs to search for possible biomarkers. A histopathological and immunohistochemical (adenohypophyseal hormones, Ki-67, p53, CD34, VEGF, Flk1 antibodies) analysis was done; a proteomic map was evaluated in 64 out of 128 tumors. There were 107 (84%) invasive and 21 (16%) non-invasive PAs; 80.5% belonged to III and IV grades of the Hardy–Vezina classification. Invasive PAs (n = 56) showed 105 ± 43 spots; 86 ± 32 spots in non-invasive PAs (n = 8) were observed. The 13 most prominent spots were selected and 11 proteins related to neoplastic process in different types of tumors were identified. Hint1 (Histidine triad nucleotide-binding protein 1) high expression in invasive PA was found (11.8 ± 1.4, p = 0.005), especially at high index (>10; p = 0.0002). High Hint1 expression was found in invasive VEGF positive PA (13.8 ± 2.3, p = 0.005) and in Flk1 positive PA (14.04 ± 2.28, p = 0.006). Hint1 is related to human tumorigenesis by its interaction with signaling pathways and transcription factors. It could be related to invasive behavior in PAs. This is the first report on Hint expression in PAs. More analysis is needed to find out the possible role of Hint in these tumors.

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Manejo De Los Tumores De Hipófisis

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Diabetes insipida secundaria a resección de adenoma hipofisiario

Diabetes insipida secundaria a resección de adenoma hipofisiario

Acromegalia: Estado actual del tratamiento. Posibilidades de la microcirugía transesfenoidal

Comparative Proteomic Study Shows the Expression of Hint-1 in Pituitary Adenomas

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