Manejo de Apendicite Aguda Durante a Pandemia de COVID-19 em um Hospital de Referência no Brasil

Abstract

Objetivo: Comparar dados epidemiológicos e clínicos, acesso a exames diagnósticos e tempo do início dos sintomas até o tratamento cirúrgico de pacientes com apendicite aguda (AA) durante a pandemia de COVID-19 ao período correspondente do ano anterior (não pandêmico). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico e retrospectivo, realizado a partir de registros médicos de pacientes com AA em um hospital de referência em Montes Claros – Minas Gerais, Brasil. Resultados: Na vigência da pandemia, houve acréscimo de 10,7% nos casos de AA; o acesso à propedêutica não apresentou diferença estatisticamente significativa (exames laboratoriais: p = 0,059; ultrassonografia de abdome: p = 0,576 e tomografia computadorizada de abdome: p = 0,593) e o tratamento cirúrgico foi realizado em todos os pacientes com diagnóstico de AA, não sendo indicado tratamento conservador. Prevaleceram achados de AA em fases iniciais nos exames anatomopatológicos das peças cirúrgicas, sem diferença estatística nos períodos avaliados (p = 0,905). Conclusões: Apesar da sobrecarga dos serviços de saúde durante o período pandêmico, não houve diferença estatisticamente significativa dos dados epidemiológicos e clínicos, do acesso aos exames laboratoriais e de imagem, assim como da indicação e realização de procedimento cirúrgico da AA, contribuindo para o manejo dessa patologia de modo correlato ao período não pandêmico.

Treatment of Acute Appendicitis in Pediatric Patients in Times of Covid-19

“…Its etiopathogenesis is multifactorial and may be influenced by the population's dietary pattern, as well as the association between environmental pollution and its severity. 1 .…”

“…Regarding the treatment of AA, the gold standard is considered to be appendectomy associated with antibiotic therapy after resection of the appendix. 1,4,6 .…”

“…As a result of the COVID-19 pandemic, there was an increase in the number of complicated cases of AA, whose early diagnosis is capable of reducing the child's stay in hospital, in addition to minimizing the harmful impacts of peritonitis resulting from perforated appendicitis, having as a direct consequence, the reduction of its morbidity and mortality 1 .…”

“…This growing number of patients requiring hospital care with severe acute respiratory syndrome, many of them requiring intensive care, has overloaded hospital units and health professionals, putting the safe management of patients seeking services with other conditions under threat. 1 .…”

“…Among these pathologies is AA, considered the most common cause of acute abdomen and whose treatment consists of surgical management with appendectomy. 1 .…”