Manejo da comunicação interventricular: uma revisão bibliográfica

Abstract

O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa, sobre as principais abordagens utilizadas em casos de comunicação interventricular, por meio de busca de artigos originais em bases de dados eletrônicas PubMeed, SciELO e Lilacs, com amostra final de 11 artigos, selecionada a partir de 711 artigos, com a utilização dos critérios de exclusão e inclusão. Dessa forma, observou-se que as diferentes técnicas alternativas à cirurgia convencional, como o fechamento transcateter, técnica de fios, fechamento perventricular, entre outras, apresentaram taxas de sucesso significativamente positivas, na qual, a taxa de sucesso combinada dos estudos, acerca da intervenção por cateter, foi de 98,2%, configurando um índice de segurança e viabilidade para o tratamento da CIV perimembranosa por abordagem transcateter. Com isso, as novas modalidades terapêuticas se mostram eficazes e seguras para a correção da comunicação interventricular, quando realizadas a partir de uma avaliação criteriosa individualizada, do paciente, com o diagnóstico feito de forma correta, para que se obtenha o desfecho mais favorável possível do método intervencionista de escolha.

Tratamento endovascular com uso de plug de comunicação interventricular de pseudoaneurisma de ventrículo esquerdo

“…O uso de imagens multimodais, incluindo angiografia periprocedural, eco transesofágico ou intracardíaco, e avaliação pré-operatória com eco transtorácico ou ressonância magnética são importantes na seleção do dispositivo apropriado 9,10 . Dessa forma, apesar da abordagem percutânea atualmente ser bem validada como uma opção menos invasiva que a cirurgia aberta 11 , no caso de PAVE, a segurança do fechamento percutâneo é incerta, contudo, poucas complicações importantes foram relatadas. A canulação direta da cavidade do pseudoaneurisma por abordagem retrógrada através da cavidade do VE deve apresentar risco de perfuração, mas, ao mesmo tempo, todos os casos após TAVR terão alguma fibrose no local do pseudoaneurisma 9,12 .…”