Manejo actual del donante potencial de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura

Aristizábal, Ana M.; Castrillón, Yuliana; Gil, Tatiana; Restrepo, David; Solano, Katherine; Guevara, Marcela; Torres, Karen; Cuenca, Santiago; Ortiz, Jhon; Echeverri, Gabriel J.

doi:10.30944/20117582.17

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“…Manejo actual del donante potencial de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura. (13) Aristizábal A 2019 SciELO Según esta revisión se presentan varias alteraciones vinculadas con disfunción del eje hipotálamo-hipofisiario con alteración de la función de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales. Estas alteraciones la diabetes insípida es la que tiene mayor frecuencia y es causada por la disfunción en la producción de la hormona antidiurética.…”

Section: Títulounclassified

“…En el mantenimiento hemodinámico la isquemia hipofisiaria es uno de los principales problemas que surgen posterior a ME provoca una disminución a nivel plasmático de la hormona pituitaria. En un estudio realizado por Aristizábal et al (13) En animales informó que la vasopresina es indetectable seis horas posteriores al diagnóstico de ME y por otro lado la corticotropina y la hormona tirotropina son constantes por 16 horas o más y finalmente la triyodotironina desciende a más del 50 % en los primeros 60 minutos y es indetectable cuando han transcurrido nueve horas posterior al diagnóstico.…”

Section: Sciencedirectunclassified

“…Finalmente, Aristizábal et al (13) demostraron que la administración de vasopresina se vincula con una estabilidad de la presión arterial y disminuye la necesidad de administrar vasopresores. Posterior a la lesión inicial existe una reacción inflamatoria sistémica en la que existe inflamación del SNC como respuesta a la lesión neuronal y posterior reacción inflamatoria de los órganos a consecuencia del origen de radicales libres en la tormenta autonómica.…”

Section: Sciencedirectunclassified

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Brain death and organ and tissue donor management in the Intensive Care Unit

Jiménez

Vargas

Rodas

et al. 2022

Salud, Ciencia y Tecnología

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Introducción: La muerte encefálica se define como el cese irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco encefálico. El oportuno manejo y mantenimiento de estas funciones vitales y corrección de las alteraciones fisiopatológicas del potencial donante hacen posible la donación de órganos, brindando una segunda oportunidad a pacientes que dependen de un trasplante. Objetivo: Describir el concepto de muerte encefálica en el paciente y su manejo actual como potencial donante de órganos y tejidos en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: Se desarrolló un estudio, no experimental, descriptivo, de tipo revisión bibliográfica.Resultados: El proceso de donación de órganos y tejidos posterior a muerte encefálica es un desafío en cuanto al diagnóstico y posterior manejo hemodinámico con el objetivo de mantener la perfusión de tejidos para que estos tengan vitalidad y viabilidad para ser trasplantados al paciente receptor.Conclusiones: Se recomienda utilizar un protocolo de muerte encefálica establecido y aplicarlo correctamente, para evitar problemas legales. Cuando ya se ha diagnosticado es posible realizar la evaluación para establecer si el paciente es candidato a donante o no. Los cambios fisiopatológicos que aparecen en el proceso de ME hacen que estos pacientes críticos sean manejados con cuidados extremos. El mantenimiento del donante es un desafío alto para todo el personal de salud en el área de cuidados intensivos, ya que su tratamiento es sumamente complejo y por otro lado la disponibilidad de donantes es limitada en comparación de la alta demanda de los pacientes receptores que esperan un órgano.

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Section: Títulounclassified

Section: Sciencedirectunclassified

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Brain death and organ and tissue donor management in the Intensive Care Unit

Jiménez

Vargas

Rodas

et al. 2022

Salud, Ciencia y Tecnología

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“…Como caso particular, en este artículo se aborda la problemática del déficit de órganos y tejidos que afecta a cientos de miles de personas en todo el mundo. Ese déficit suscita diversas disyuntivas morales (Ramírez Bustamante 2016; Frutos 2015), clínicas (Aristizábal et al 2017), fisiológicas, socioculturales (Gómez-Rázuri, Ballena-López y León-Jiménez 2016), religiosas (Molina et al 2018), socioeconómicas (Zamora Torres y Díaz Barajas 2018) y sociopolíticas (Fuica y Palacios-Espinosa 2016), que ponen en la palestra a la bioética y a la toma de decisiones que afectan a los pacientes (Guerra García y Márquez Cárdenas 2011).…”

Section: Tecnologias Disruptivas Para a Obtenção De óRgãos E Tecidos unclassified

Tecnologías disruptivas como alternativa a la obtención de órganos y tejidos artificiales

Díaz

2020

Rev. Col. Bioet.

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El artículo tiene como objetivo exponer el panorama acerca de las tecnologías disruptivas relacionadas con la medicina regenerativa, que plantean una solución a la obtención de órganos y tejidos artificiales que, en la actualidad con los métodos existentes como los trasplantes y xenotrasplantes, han demostrado ser poco efectivos para solventar una problemática de salud pública mundial. En este sentido, se abordan tecnologías como: ingeniería de tejidos, ingeniería genética, nanomedicina y nanotecnología, que buscan sustituir o mejorar los métodos actuales. Estas tecnologías disruptivas plantean aspectos bioéticos que deben ser vistos desde otra perspectiva, donde la manipulación de la materia a escala atómica y molecular abren un sinnúmero de posibilidades en pro mejorar la calidad de vida del hombre, e incluso prolongar la misma, por lo que se adopta el concepto de nanobioética, que toma los principios de la bioética contemporánea, proyectándolos a escalas nanométricas, buscando analizar las implicaciones positivas y negativas de la vida en estas dimensiones. En conclusión, se espera que el paciente tenga opciones a la hora de requerir un órgano o tejido en un futuro no muy lejano, donde las tecnologías disruptivas están allanando el camino para ello.

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“…Region 2, headquartered in Medellín, comprises the territorial entities of Antioquia, San Andrés and Providencia, Chocó, Córdoba, and Caldas. Region 5, with its administrative center in Barranquilla, includes Atlántico, Bolívar, Magdalena, La Guajira, and Sucre (12).…”

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Understanding the dynamics of deceased organ donation and utilization in Colombia

Cruz Mususú,

García-Lopez,

Lozano-Suarez

et al. 2024

Revista Panamericana De Salud Pública

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Objective. To obtain a comprehensive overview of organ donation, organ utilization, and discard in the entire donation process in Colombia. Methods. A retrospective study of 1 451 possible donors, distributed in three regions of Colombia, evaluated in 2022. The general characteristics, diagnosis, and causes of contraindication for potential donors were described. Results. Among the 1 451 possible donors, 441 (30.4%) fulfilled brain death criteria, constituting the potential donors pool. Families consented to organ donation in 141 medically suitable cases, while 60 instances utilized legal presumption, leading to 201 eligible donors (13.9%). Of those, 160 (11.0%) were actual donors (in whom operative incision was made with the intent of organ recovery or who had at least one organ recovered). Finally, we identified 147 utilized donors (10.1%) (from whom at least one organ was transplanted). Statistically significant differences were found between age, sex, diagnosis of brain death, and donor critical pathway between regions. A total of 411 organs were transplanted from 147 utilized donors, with kidneys being the most frequently procured and transplanted organs, accounting for 280 (68.1%) of the total. This was followed by 85 livers (20.7%), 31 hearts (7.5%), 14 lungs (3.4%), and 1 pancreas (0.2%). The discard rate of procured deceased donors was 8.1%. Conclusions. About one-tenth of donors are effectively used for transplantation purposes. Our findings highlight areas of success and challenges, providing a basis for future improvements in Colombia.

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Manejo actual del donante potencial de órganos y tejidos en muerte cerebral: guía de manejo y revisión de la literatura

Abstract: Palabras clave: trasplante; trasplante de órganos; selección de donante; obtención de tejidos y órganos; muerte encefálica.

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Brain death and organ and tissue donor management in the Intensive Care Unit

Brain death and organ and tissue donor management in the Intensive Care Unit

Tecnologías disruptivas como alternativa a la obtención de órganos y tejidos artificiales

Understanding the dynamics of deceased organ donation and utilization in Colombia

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