Managing Necrosis of the Nipple Areolar Complex Following Reduction Mammaplasty and Mastopexy

Handel, Neal; Yegiyants, Sara

doi:10.1016/j.cps.2015.12.012

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“…O leito receptor sadio, com uma boa circulação arterial e drenagem venosa é essencial para o sucesso da reconstrução do CAM. A literatura recomenda um período de três a seis meses usualmente adequado para permitir a resolução da inflamação, melhora na circulação local e maturação cicatricial 3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Mais comumente, a papila é reconstruída com retalhos locais. Esses procedimentos tipicamente consistem em alguns tipos de retalho randomizados, que são elevados e rodados para criar uma estrutura projetada com tamanho e forma conforme desejado 3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Com tempo adequado e procedimentos de reconstrução bem executados, é possível, na maioria dos casos, restaurar uma aparência bastante natural do CAM. os resultados precoces desses enxertos sejam frequentemente muito adequados, há uma tendência da pele enxertada a perder a pigmentação com o tempo 3 .…”

Section: Conclusãounclassified

“…O princípio que deve nos guiar é evitar terapias cirúrgicas agressivas, a fim de possibilitar aos tecidos lesados a melhor maneira de cicatrização espontânea. 3…”

Section: Introductionunclassified

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Deiscência do complexo areolomamilar pós-mamoplastia redutora - quando e como abordar essa complicação

Battisti¹,

Fasolin²,

Gasperin³

et al. 2018

Revista Brasileira De Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Sugery

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Necrose do complexo areolomamilar (CAM) tem sido relatada em 2% dos casos das mamoplastias redutoras e em 1% dos casos de mastopexia. Relato de um caso de reconstrução de CAM pósdeiscência de mamoplastia redutora e, com isso, revisar a literatura e discutir as causas dessa complicação e maneiras de solucioná-la. Resultados: paciente foi submetida e evoluiu com deiscência importante em mama esquerda e necrose do CAM. Optou-se por reconstrução com enxerto de pele total proveniente da virilha para reconstrução da aréola e enxerto de mamilo contralateral. Discussão: O leito receptor sadio, com uma boa circulação arterial e drenagem venosa, é essencial para o sucesso da reconstrução do CAM. Conclusão: A prevenção da necrose do CAM deve ser parte da rotina cirurgia, estando atento para sinais de isquemia ou congestão venosa o mais precoce possível, a fim de tomar as medidas necessárias para evitar essa complicação indesejada.

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Section: Discussionunclassified

Section: Conclusãounclassified

“…O princípio que deve nos guiar é evitar terapias cirúrgicas agressivas, a fim de possibilitar aos tecidos lesados a melhor maneira de cicatrização espontânea. 3…”

Section: Introductionunclassified

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Deiscência do complexo areolomamilar pós-mamoplastia redutora - quando e como abordar essa complicação

Battisti¹,

Fasolin²,

Gasperin³

et al. 2018

Revista Brasileira De Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Sugery

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“…Necrosis of the nipple areolar complex (NAC) is a rare complication of reduction mammaplasty or mastopexy. The manifestations of nipple areolar ischemia vary from spontaneous, completely reversible nipple congestion to total loss of the nipple with extensive necrosis of the adjacent breast tissue [1]. Circulatory compromise of the NAC may be due to arterial insufficiency but is more commonly caused by venous congestion [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Healing of Bilateral Nipple Areolar Complex Necrosis by Secondary Intention

Vazquez

Becker

2020

Cureus

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Complete necrosis of the nipple, areola, or both is a uncommon complication of reduction mammaplasty, especially if it happens bilaterally. This case involving a young, black female illustrates that, in a large open wound of the breast, it would be ideal to leave it to heal by secondary intention as adding a skin graft would only speed up the healing process and not improve the result with the additional risk of keloid at the donor site. This open wound of the breast was treated with progressive surgical debridement while assessing the affected area in order to preserve as much tissue as possible due to the sensitive nature of the wound along with wet to dry dressing changes and antibiotic solution treatment. Our report suggests an additional approach to the standard of care involving a free flap to improve aesthetic outcomes.

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