Managing choledocholithiasis in pregnancy: a novel approach

Chamberlain, Stacey; Croagh, Daniel

doi:10.1136/bcr-2019-232955

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“…La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares dentro del conducto colédoco, tiene una incidencia baja un caso por cada 1200 embarazos, se puede presentar hasta en el 10% de las complicaciones por colelitiasis y conlleva a un riesgo potencial de desarrollar pancreatitis (14) . El cuadro principal se caracteriza por cólico biliar, pancreatitis, colangitis o ictericia (15) .…”

Section: Coledocolitiasisunclassified

“…(16) , en donde la coledocolitiasis llega a asociarse a esta complicación hasta en un 70% (15) . Chamberlain menciona que aproximadamente un 10% de mujeres embarazadas con cálculos biliares, pueden desarrollar este tipo de complicación (14) . La caracterización clínica va definida por la triada de Charcot, cuyos elementos principales abarcan el dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia, a estos si se le agrega la inestabilidad hemodinámica o confusión mental toma el nombre de péntada de Reynolds (17) .…”

Section: Colangitisunclassified

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Manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes

Mora Amoroso,

Salas Ochoa,

Yánez Velastegui

et al. 2023

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Introducción: Los trastornos vesiculares en el embarazo se consideran en la actualidad una de las patologías abdominales no obstétricas más comunes, siendo un problema de salud pública. La presencia de cálculos biliares es más frecuente en mujeres embarazadas que en las no gestantes, debido a los cambios fisiológicos y hormonales que experimenta la mujer en esta etapa, lo cual predispone a la aparición de patologías vesiculares, afectando el trascurso normal del embarazo. La demora en el manejo de estas enfermedades implica un aumento en la morbilidad de este grupo poblacional. Objetivo: Analizar las pautas y recomendaciones actuales sobre el manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes. Metodología: Investigación bibliográfica con enfoque cualitativo de alcance descriptivo con investigaciones publicadas en los últimos 5 años; fueron revisados 35 documentos con validez científica obtenidos de bases de datos regionales y de alto impacto en inglés y español. Resultados: Existe una controversia en la elección del tratamiento, hay diversas opciones terapéuticas entre ellos el manejo conservador y el abordaje quirúrgico. La colecistectomía laparoscópica es beneficiosa y segura en cualquier trimestre de la gestación con tasas bajas de complicaciones materno-fetales de un 3.5%. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es un método seguro y de elección para aquellas pacientes con sintomatología y/o complicaciones de patología biliar, mientras que el enfoque conservador se reserva para pacientes asintomáticas. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía General. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica.

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Section: Coledocolitiasisunclassified

Section: Colangitisunclassified

Manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes

Mora Amoroso,

Salas Ochoa,

Yánez Velastegui

et al. 2023

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“…Gallstones may cause complications such as cholangitis and choledocholithiasis. The management is challenging since standard therapy with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) exposes the fetus and the patient to ionizing radiation (Chamberlain & Croagh, 2020). This case report will focus on obstructive jaundice in pregnancy bile duct exploration and T-tube drainage for the treatment.…”

Section: Introductionmentioning

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The role of common bile duct exploration with biliary drainage in choledocholithiasis during pregnancy

Dewantoro¹,

Parlindungan²

2023

Qanun Medika

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Pregnancy is a risk factor for gallstone disease and may evolve into symptomatic choledocholithiasis/ common bile duct (CBD) stone; however, the treatment of choice is controversial and may not apply to all gestational ages. Standard therapy with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) exposes the patient and fetus to ionizing radiation; hence other strategies are needed to address this problem. We report a case of 29 years old female presented with biliary pain and jaundice. The patient was pregnant at 14 weeks gestation age. Laboratory data showed biliary obstruction, and abdominal ultrasound showed multiple bile duct stones with significant dilatation in the CBD. CBD exploration with external biliary drainage was performed to treat obstructive jaundice while avoiding ionizing radiation exposure to the fetus and patient. After the procedure, the patient showed clinical improvement. CBD exploration with external biliary drainage avoids ionizing radiation in choledocholithiasis management. This method may be applied as a temporary emergent treatment of obstructive jaundice in pregnant patients with gestational age sensitive to ionizing radiation.

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Managing choledocholithiasis in pregnancy: a novel approach

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Manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes

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The role of common bile duct exploration with biliary drainage in choledocholithiasis during pregnancy

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