ВведениеВопрос о целесообразности сужения референсного интервала значений для уровня ТТГ является одной из наиболее актуальных проблем современной ти реоидологии. В связи с тем, что в популяции уровни ТТГ, превышающие 2,5-3 мЕд/л, при отсутствии ан тител к щитовидной железе (ЩЖ) и отягощенного по тиреоидной патологии анамнеза определяются достаточно редко (в 8%) [5], было высказано предпо ложение, что высоконормальный уровень ТТГ явля ется предиктором развития гипотиреоза. Нацио нальной академией клинической биохимии США в 2003 г. были разработаны рекомендации по более активному наблюдению лиц с подобным уровнем ТТГ [2]. В литературе появились многочисленные публикации с рассуждениями о целесообразности снижении верхнего норматива значений ТТГ [3,7].
К КЛ ЛИ ИН НИ ИЧ ЧЕ ЕС СК КА АЯ Я И И Э ЭК КС СП ПЕ ЕР РИ ИМ МЕ ЕН НТ ТА АЛ ЛЬ ЬН НА АЯ Я Т ТИ ИР РЕ ЕО ОИ ИД ДО ОЛ ЛО ОГ ГИ ИЯ
Federal Endocrinological Research CentreАдрес для корреспонденции: Москва, ул. Дм. Ульянова, 11, Фадееву В.В. walfad@mail.ru Свиридонова Марина Александровна -аспирант ФГУ Эндокринологический Научный Центр (ЭНЦ). Фадеев Валентин Викторович -д.м.н., профессор, зам. директора ФГУ ЭНЦ. Ильин Александр Викторович -руководитель лаборатории гормонального анализа ФГУ ЭНЦ. Колесникова Г.С. -д.б.н., гл.н.с. лаборатории гормонального анализа ФГУ ЭНЦ.Проведено ретроспективное исследование уровней ТТГ и св.Т4 пациентов (n = 1014), госпитализированных в ФГУ ЭНЦ в связи с нетиреоидной патологией. В соответствии с принятыми в настоящее время нормативами для ТТГ (0.4-4.0 мЕд/л) распространенность гипотиреоза в этой выборке составила 10% (n = 104). Для оценки возможных после дствий сужения референсного интервала для уровня ТТГ была рассчитана распространенность его значений более 2,5 мЕд/л, которая составила 24% (n = 250). Таким образом, в случае снижения верхнего норматива уровня ТТГ число лиц с гипотиреозом может увеличиться в 2,5 раза. Ключевые слова: ТТГ, тироксин, референсный интервал, гипотиреоз.We retrospectively analyzed the results of measurements of serum TSH and free T4 concentrations performed in 1014 patients hospitalised in Federal Endocrinological Research Center without known thyroid disorders. According to the present TSH reference ranges (0.4-4.0 mU/l), prevalence of a hypothyroidism in the sample was 10% (n = 104). For an estimation of possible consequences of lowering TSH reference interval prevalence of TSH > 2.5 mU/l has been calculated as 24% (n = 250). Тhus, in case of reduction of upper limits for TSH the quantity of persons with a hypothyroidism can increase in 2,5 times.