Management of Type II Odontoid Fractures: Experience from Latin American Spine Centers

Fractura de odontoides: tratamiento, pronóstico y morbimortalidad asociada en un Hospital de Alta Concentración

“…El tratamiento de las fracturas de odontoides está influenciado por una serie de factores como el tipo de fractura, la asociación con otras lesiones, la edad del paciente y las comorbilidades. 7,9 La complicación más frecuente fue la cervicalgia, seguida de la intubación prolongada que conllevó a neumonía asociada a ventilador en 17.2% de los pacientes. El tratamiento quirúrgico fue el de elección en 68.97% (20 pacientes), siempre basándose en las características del paciente y el tipo de trazo de fractura.…”

“…15,16 El abordaje posterior es utilizado principalmente cuando el desplazamiento del fragmento hacia anterior o posterior es mayor de 6 mm, presenta un desplazamiento mayor a 2 mm entre fragmentos o, cuando falla el tratamiento primario conservador o el tornillo odontoideo anterior. 7,17 Estudios previos realizan el análisis de las tasas de seudoartrosis con una correlación estadísticamente confiable sólo con la edad de los pacientes. 14 Ninguna otra característica de la técnica quirúrgica tuvo un impacto significativo en la tasa de seudoartrosis.…”

“…Uno de los factores más importantes que se correlaciona con la tasa de complicaciones relacionadas con la osteosíntesis anterior y posterior es la habilidad y el nivel de experiencia del cirujano. 7,18 La aplicación de navegación da como resultado una disminución de la exposición a la radiación y una precisión considerablemente mayor, por lo que la navegación es la alternativa adecuada para la fijación de la fractura odontoidea. 14,19 Dentro de las limitaciones de nuestro estudio es operador dependiente, el criterio del cirujano es un factor imprescindible en la decisión del tratamiento quirúrgico, siempre guiándose de los criterios para la decisión del manejo, ya sea conservador o quirúrgico y el tipo de abordaje.…”

“…6 El tratamiento dependerá de la ubicación de la fractura de odontoides, según lo descrito por la clasificación de Anderson y D'Alonzo y los factores de riesgo del paciente para la falta de unión (la edad del paciente y sus comorbilidades) (Figuras 1 y 2). 7 La osteosíntesis de las fracturas de la apófisis odontoides es un desafío debido a la anatomía y a las estructuras vecinas críticas que hacen que la fijación quirúrgica sea una tarea exigente. 6,8 El objetivo de este estudio es analizar la morbimortalidad asociada, pronóstico y tratamiento de pacientes con fractura de apófisis odontoides en el occidente de México con casos reportados en un hospital de alta concentración.…”

Fractures of the Second Cervical Vertebra in 66 Dogs and 3 Cats: A Retrospective Study

“…5,11,[16][17][18][19][20] However, neither in human nor veterinary medicine is there a clear consensus on the optimal therapeutic approach. 1,3,4,10,[21][22][23] Veterinary studies have suggested that many vertebral fractures can be managed conservatively and surgery is not necessarily the treatment of choice, 1,3,7 but these studies did not specifically focus on C 2 fractures. High perioperative mortalities concerning cervical fracture fixation have been reported.…”