Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Willms, Arnulf; Güsgen, Christoph; Schaaf, Sebastian; Bieler, Dan; Websky, Martin von; Schwab, Robert

doi:10.1007/s00423-014-1240-4

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“…The technique was thereafter prospectively evaluated in a multicentre study [3] with high fascial closure rates and few technique-specific complications. VAWCM is technically easy to perform, and several reports from other centres using the technique have later been published showing similar results [4][5][6][7]. Other techniques combining VAWC and fascial traction have been described and evaluated [8][9][10][11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 88%

Quality of life and hernia development 5 years after open abdomen treatment with vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Petersson

Bjarnason

Björck

et al. 2016

Hernia

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Section: Introductionmentioning

confidence: 88%

Quality of life and hernia development 5 years after open abdomen treatment with vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Petersson

Bjarnason

Björck

et al. 2016

Hernia

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“…Sin embargo, es difícil demostrar científicamente tales afirmaciones. Debido a la gran heterogeneidad de las poblaciones estudiadas y las diferencias metodológicas en el diseño de los distintos estudios 18,19 , resulta dificultoso precisar las ventajas y limitaciones de cada uno de los métodos de CAT más frecuentemente utilizados 4,6,9,10,19 . En este contexto, la aplicación combinada de vacío y malla protésica 6 , aun dentro de un marco de evidencia débil, está siendo mayormente aceptada.…”

Section: Análisis De Los Resultadosunclassified

Manejo del abdomen abierto mediante vacío con y sin tracción dinámica de la pared abdominal

Wainstein¹,

Sisco²,

Guckenheimer³

et al. 2017

Rev Argent Cirug

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Antecedentes: se ha definido el abdomen abierto (AA) como la separación de los planos cutáneo, muscular y aponeurótico luego de una laparotomía. Requiere un cierre abdominal transitorio (CAT) que tiene como principales objetivos la contención abdominal, la protección visceral y evitar la retracción aponeurótica. Objetivo: presentar nuestra experiencia en el tratamiento del AA mediante vacío con y sin tracción con malla, y analizar los resultados en términos de cierre diferido de la pared abdominal, incidencia de fístulas enteroatmosféricas (FEa) y mortalidad. Material y métodos: entre marzo de 2008 y septiembre de 2016 fueron retrospectivamente analizados los pacientes con AA tratados mediante vacío. A partir del año 2012 se modificó dicha técnica agregando una malla protésica. Se registraron las características globales de la población y según el método de CAT aplicado (V: vacío y VM: vacío + malla). Las siguientes variables fueron controladas como factores de riesgo (FR) para el fracaso del cierre diferido: disfunción orgánica, peritonitis, cirugías previas, ostomías y motivo del AA. Los objetivos específicos fueron: analizar la relación entre FR y cierre diferido y determinar la probabilidad de cierre primario, incidencia de fístulas y mortalidad, global y por grupos. Resultados: integraron el presente estudio 27 pacientes. La edad promedio fue 52 años. La duración media del tratamiento fue de 26 días: de 32 días para el grupo V y de 20 días para el VM (p = 0,016). Se observó incremento en el de cierre diferido ante la ausencia FR, sin evidencia suficiente dada la escasa potencia de las pruebas. Se advirtió una diferencia clínicamente relevante en el cierre diferido entre los grupos V y VM (27,3% vs. 56,3%). La intercurrencia de FEa y la de mortalidad global fueron 7,4% y 14,8%, respectivamente. Conclusiones: la aplicación de vacío en el AA ha resultado segura. El agregado de una malla protésica y su ajuste progresivo aumentaría la proporción del cierre diferido. Serán necesarios mayores estudios para confirmar los beneficios del método aplicado. ABSTRACTBackground: the Open Abdomen (OA) has been defined as the separation of the cutaneous, muscular and aponeurotic layers after a laparotomy. It requires a Temporary Abdominal Closure (TAC) which main objectives are abdominal containment, viscera protection and to avoid aponeurotic retraction. Objective: to present our experience in the treatment of OA through vacuum with and without mesh traction, and to analyze the results in terms of delayed abdominal wall closure, incidence of enteroatmospheric fistulas (FEa) and mortality. Material and methods: between March 2008 and September 2016, patients with OA treated by vacuum were retrospectively analyzed. From 2012 the technique was modified adding a prosthetic mesh. The overall characteristics of the population were recorded and according to the applied TAC method (V: vacuum and VM: vacuum + mesh). The following variables were controlled as risk factors (RF)for failure of delayed wall closure, such as organic dysfu...

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“…Es un método eficaz, de simple ejecución, que permite un rápido acceso a la cavidad abdominal [91][92][93][97][98][99][100][101][102][103][106][107][108][111][112][113][114] . Además, algunas prótesis pueden quedar en el lugar del implante primario e incorporarse a los tejidos favoreciendo el cierre definitivo.…”

Section: Materiales Sintéticos O Biológicosunclassified

Manejo Del Abdomen Abierto: Desde La Operación Inicial Al Cierre Definitivo

Latif¹

2017

Rev Argent Cirug

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Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Abstract: Regardless of the underlying pathology, high fascial closure rates can be achieved using a combination of vacuum-assisted closure and mesh-mediated fascial traction.

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Quality of life and hernia development 5 years after open abdomen treatment with vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Quality of life and hernia development 5 years after open abdomen treatment with vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction

Manejo del abdomen abierto mediante vacío con y sin tracción dinámica de la pared abdominal

Manejo Del Abdomen Abierto: Desde La Operación Inicial Al Cierre Definitivo

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