Management of dysphagia in multiple sclerosis: current best practice

D’Amico, Emanuele; Zanghì, Aurora; Murabito, Paolo; Zappia, Mario; Patti, Francesco; Cocuzza, Salvatore

doi:10.1080/17474124.2019.1544890

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“…In MS there is no standard characteristic for dysphagia, since the signs and symptoms of dysphagia will depends of the affected functional systems and the combination of impairments 29,30 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical swallowing evaluation in multiple sclerosis at a reference center in the center-west of Brazil

Amaral

Guimarães

Diniz

et al. 2020

BJD

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical swallowing evaluation in multiple sclerosis at a reference center in the center-west of Brazil

Amaral

Guimarães

Diniz

et al. 2020

BJD

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“…Assessments also include differential diagnosis from dysphagia caused by organic causes such as pharyngeal tumors [38][39][40]. Since US provides an objective assessment of the motion of the hyoid bone and larynx and may help to detect NOD, it may be added to the current swallowing screening test for the more detailed management [41,42] of dysphagic patients.…”

Section: Plos Onementioning

confidence: 99%

Detection of poststroke oropharyngeal dysphagia with swallowing screening by ultrasonography

Matsuo

Matsuyama

2021

PLoS ONE

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There are currently no standard evaluation tools for poststroke neurogenic oropharyngeal dysphagia. We previously suggested calculating the relative movements of the hyoid bone and larynx by ultrasonography to evaluate swallowing movement. Swallowing movement is altered in neurogenic oropharyngeal dysphagia. Therefore, the present study aimed to verify whether an ultrasonographic evaluation of swallowing movement facilitates the detection of neurogenic oropharyngeal dysphagia. Eighteen healthy male elderly participants (the healthy group) and 18 male stroke patients diagnosed with neurogenic oropharyngeal dysphagia (the dysphagia group) were enrolled. Participants swallowed 5 mL of liquid and water with an adjusted viscosity and the movements of the hyoid bone and larynx were visualized by ultrasonography. The results obtained revealed significant differences in laryngeal duration (static phase), laryngeal displacement (elevation phase), and the hyoid bone–laryngeal motion ratio (HL motion ratio) between the two groups. A multiple regression analysis was performed to adjust for confounding factors, and laryngeal duration (static phase) and the HL motion ratios were identified as factors affecting dysphagia. In the receiver operation characteristic curve of the two variations, the area under the curve for laryngeal duration (static phase) was 0.744 and the cut-off was 0.26 sec with 72.2% sensitivity and 88.9% specificity; the area under the curve for the HL motion ratio was 0.951 and the cut-off was 0.56 with 88.9% sensitivity and 88.9% specificity. Therefore, the objective evaluation of hyoid bone and larynx movements during swallowing by ultrasonography facilitated the detection of neurogenic oropharyngeal dysphagia.

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“…Hinzu kommen Teile des sensomotorischen Kortex sowie eine kleine Region des prämotorischen Kortex. Durch die kortikobulbären Bahnen werden diese kortikalen Areale mit den Hirnnervenkernen ipsilateral sowie kontralateral verbunden [10]. Die für das Kauen und Schlucken relevanten Hirnnervenkerne des Nervus (N.) trigeminus und des N. facialis befinden sich in dem Pons, während die Nuclei des N. glossopharyngeus, des N. vagus und des N. hypoglossus in der Medulla oblongata zu finden sind.…”

Section: Pathophysiologieunclassified

Dysphagie bei Multipler Sklerose – ein unterschätztes Symptom?

Eckardt

Vay

Warnke

et al. 2021

Fortschr Neurol Psychiatr

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Zusammenfassung Hintergrund In Deutschland sind schätzungsweise 240.000 Menschen an Multipler Sklerose (MS) erkrankt. Neben sensiblen, motorischen, vegetativen und neuropsychologischen Funktionsstörungen ist die Dysphagie ein sicherlich hochrelevantes, stark beeinträchtigendes und zugleich bislang nicht gut untersuchtes Symptom der Erkrankung. Ziel der Arbeit Dieser Artikel soll eine Übersicht über die aktuelle Studienlage zur Dysphagie bei MS geben und es dem Leser ermöglichen, die Wahrnehmung für das Symptom Schluckstörung zu schärfen. Techniken zur weiterführenden Diagnostik und Therapie werden vorgestellt mit dem langfristigen Ziel, betroffenen Patienten mit MS zukünftig verbesserte Hilfe zu bieten und ihre Lebensqualität zu verbessern. Methode Zur Entstehung, Manifestation, Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten bei MS-bedingter Dysphagie wurde eine strukturierte Literaturrecherche zur aktuellen Studienlage in pubmed durchgeführt. Aufgrund fehlender Klasse-1-Evidenz aus prospektiven Studien, insbesondere zur Diagnostik und zu den Therapiemöglichkeiten, wurden auch Studien mit kleineren Fallzahlen oder Pilotprojekte mit berücksichtigt. Ergebnisse und Diskussion In bildgebenden Methoden, wie der Fiberoptischen Endoskopischen Evaluation des Schluckens und der Videofluroskopie, lassen sich Schluckstörungen objektivieren. Je nach gewählter Methode zur Erfassung der Schluckstörung wird die Häufigkeit der Dysphagie bei MS-Erkrankten sehr unterschiedlich angegeben (von 38 % bis 81 %). Es ist jedoch davon auszugehen, dass die Dysphagie als bewusstes Symptom sowohl vonseiten der betroffenen Personen mit Multipler Sklerose als auch ihren Behandlern stark unterschätzt wird. Spezifische Behandlungen werden laut aktueller Daten aus dem deutschen MS-Register nur bei 30 % der betroffenen Patienten durchgeführt.

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Management of dysphagia in multiple sclerosis: current best practice

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Clinical swallowing evaluation in multiple sclerosis at a reference center in the center-west of Brazil

Clinical swallowing evaluation in multiple sclerosis at a reference center in the center-west of Brazil

Detection of poststroke oropharyngeal dysphagia with swallowing screening by ultrasonography

Dysphagie bei Multipler Sklerose – ein unterschätztes Symptom?

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