Management of duplex‐system ureterocele

Abstract

Our data suggest a higher rate of secondary procedures if there is retained ureterocele. Data also suggest that complete reconstruction can be safely performed in a young infant without any adverse effect on continence.

Bilateral complete ureteral duplication with fixed dumbbell stone formation in the ureterocele

“…17 Considering its success for intravesical ureteroceles, endoscopic intervention has become the initial choice for nearly two decades. [18][19][20] In case of failure, especially in ectopic ureterocele, 21 repeat incision or puncture will be necessary. 22 Choosing between endoscopic incision or puncture is still a matter of debate in the literature.…”

Transvesical laparoscopic surgery for double renal pelvis and ureter with or without ureterocele

“…It is known that ureterocele is a congenital pseudocystic dilatation of the intravesical ureter, and that it occurs in association with the single or duplex renal system . For ureterocele associated with double renal pelvis and ureter, it has been documented that VUR into the ipsilateral lower moiety is observed in 50% of patients, and that VUR into the ureterocele containing moiety is observed in 10% of patients . The therapeutic goal for ureterocele treatment includes control of UTI, preservation of renal function and care of urinary continence .…”

Surgical treatment of ureterocele and ectopic ureters

“…Üreteroselin endoskopik olarak delinmesi ya da kesilmesi ile obstrüksiyon giderilebilir, hastaların bir bölümde VÜR ortadan kaldırılabilir böylece enfeksiyon riski azaltılabilir. Ürete-roselin bu şekilde tedavisi yenidoğanlarda kompleks intravezikal girişimlerin gerekliliğini ortadan kaldırır ve eğer gerekli olursa sonraki cerrahileri kolaylaştıra-bilir ya da bu girişimlere kadar hastaya vakit kazandırabilir (7) . Endoskopik tedavinin potansiyel yararları böylesine fazla olmasına rağmen, uygulanan hastalardaki senaryo her zaman bu şekilde seyretmediğinden hâlâ en fazla tartışılan tedavi yöntemlerinden birisidir.…”

“…Tedavinin başarısını ikincil girişim gereksinimi olup olmaması belirlemektedir. İkincil girişim gereksinimi olan durumlar; üreterosel-de yeterli dekompresyon olmaması, yeni VÜR ortaya çıkması ya da var olan VÜRnün gerilememesi ve kar-şı üreterde ya da mesane çıkışında obstrüksiyon olmasıdır (7) . Bu durumlardan en sık karşılaşılanı VÜR ile ilgili sorunlardır.…”

“…İkincil cerrahi gerektirmeksizin tedavi şansı bu hastalarda %70-80'lere ulaşmaktadır (2,(13)(14)(15) . Ektopik üreterosellerde ise bu oran tam tersidir ve %40'tan %100'e kadar ikincil cerrahi gereksinimi bildirilmektedir (7,8,(15)(16)(17) . Ancak, buradaki başarı şansı üreteroselin lokalizasyonundan çok patolojinin tek yada çift toplayıcı sistemde olmasıyla ilgili görünmektedir.…”