Management of Corneal Infiltration Due to Bee Sting

Abstract

rı sokması sonucu göz yaralanmalarıyla nadiren karşılaşılmaktadır. Yaralanma gözde en sık korneada görülmektedir. Bunlar arasında korneal epitel defekti, kornea içinde arı iğnesi kalması, korneal ödem, büllöz keratopati, stromal infiltrasyon, endotel hücre kaybı, kemozis ve hiperemi görülebilmektedir.1,2 Ayrıca ön segment inflamasyonu, hipopiyon, hifema, glokom, katarakt, iris atrofisi, lens subluksasyonu, papilla ödemi, internal-eksternal oftalmopleji ve optik atrofi gibi komplikasyonlar da izlenebilmektedir.2-4,5 Bu komplikasyonlar, arı iğnesinin penetran, im-Arı Sokmasına Bağlı Gelişen Korneal İnfiltrasyona Yaklaşım Ö ÖZ ZE ET T On sekiz yaşında erkek hasta kliniğimize sağ gözünde görme keskinliğinde azalma, kızarık-lık, kapaklarda şişlik ve ağrı ile başvurdu. Hastanın yapılan sorgulamasında 24 saat önce motor kullanımı sırasında arı sokma öyküsü mevcuttu. Yapılan muayenesinde görme keskinliği sağ gözde 30 santimetreden parmak sayma (cmps) idi. Hastanın sağ gözünün korneasında saat 9 hizasında periferde 2x2 mm infiltrat odağı, infiltrat bölgesini içine alan 3x3 mm boyutunda kornea ödemi, ön kamarada yoğun hücresel reaksiyon, 2 mm hipopiyon, siliyer enjeksiyon ve kapak ödemi mevcuttu. Hasta kliniğe yatırılarak sağ göze topikal deksametazon, siklopentolat, tropikamid, fenilefrin, moksifloksasin ve oral prednizolon 40 mg/gün başlandı. Aynı gün hastaya inflamasyonu azaltmak amacıyla ön kamara lavajı uygulandı. Hastanın 48 saat sonra yapılan muayenesinde, kornea ödeminin gerilediği, kornea içinde arı iğnesinin olduğu izlendi. Çıkartılmaya çalışılsa da, stromaya gömülü olduğu için iğnenin büyük kısmı çıkartılamadı. İlaç tedavisi azaltılarak kesildi ve 1. ay kontrolünde görme keskinliği 1,0 düzeyine çıktı.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Arı zehirleri; kornea hastalıkları