Management of Buerger's Disease in Endovascular Era

Abstract

This study was aimed to report data on the feasibility, safety, and effectiveness of endovascular procedures in a thromboangiitis obliterans diagnosed patients presenting with critical limb ischemia (CLI). Prospective study conducted on patients affected by Buerger's disease who presented to our center along 2 years. Clinical, radiological, and patient-based outcomes were recorded at 3, 6, and 12 months after the intervention. Total 39 patients were included in the study. Fifteen (38.5%) patients underwent percutaneous transluminal angioplasty, another 15 patients (38.5%) underwent follow-up on medical treatment, there are four other patients (10.3%) underwent surgical bypass, and five (12.8%) patients underwent lumbar sympathectomy. The 12 months' outcome showed 66.7% technical success in endovascular group with 46.7% patency rate (p-value = 0.06), 86.7% limb salvage rate (LSR; p-value < 0.04), and 66.7% clinical improvement (p-value = 0.005). The endovascular management of Buerger's disease is feasible, save, and effective with high rate of LSR and clinical improvement.

Enfermedad de buerger presentación de caso y revisión de la literatura

“…Como alternativa en la actualidad, se cuenta también con la opción de aplicar terapia endovascular mediante la angioplastia transluminal percutánea, la cual ha crecido su implementación como medida terapéutica en los pacientes que padecen enfermedad de Buerger. En la mayoría de series se reportan resultados positivos y favorables, luego de 12 meses se evidenció tasa de éxito de salvamento de la extremidad del 86.7% y del 66.7% mejorando los síntomas, siendo un procedimiento eficaz y seguro, con escasa tasa de complicaciones (Ghoneim, 2019). Hay diversos estudios que justifican y recomiendan la utilidad de la terapia endovascular en la enfermedad de Buerger.…”

Revascularización endovascular en la enfermedad de Buerger

“…La terapia endovascular con angioplastia transluminal percutánea ha tomado auge en recientes fechas como una opción terapéutica válida en pacientes con Buerger. En algunas series se evidencian resultados favorables, con una tasa de éxito a los 12 meses de hasta el 86.7% en salvamento de extremidades (LSR, limb salvage rate) y de hasta 66.7% en la mejora de la sintomatología, con una baja tasa de complicaciones, por lo que hoy en día resulta un procedimiento seguro y eficaz para la preservación de las extremidades 4 .…”

Successful lumbal sympathetic block as an alternative therapy for improving Buerger's disease: A rare case report and literature review

“…On the other hand, the role of Human Leukocyte Antigen (HLA), i.e., HLA-A9, HLA-A54, and HLA-B5, was found in pathophysiology [ 3 ]. Patients with Buerger's disease have a high rate of limb loss and amputation [ 4 ]. Various surgical and non-surgical procedures have been found, but the results are frequently inconsistent, controversial, and unsatisfactory, especially to prevent disease progression [ 4 , 5 ].…”