Management of AIDS-Related Pneumothorax

Trachiotis, Gregory D.; Vricella, Luca A.; Alyono, David; Aaron, Benjamin; Hix, W. R.

doi:10.1016/s0003-4975(96)00756-4

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“…The risk of spontaneous pneumothorax is also higher if the patient is receiving aerosolized pentamidine, smokes cigarettes or presents pneumatoceles on a chest radiograph [3]. Most patients have CD4+ counts less than 100 cells·µL -1 [4]. The incidence of spontaneous pneumothorax was 4% in one series of 408 patients who were receiving prophylactic pentamidine therapy; about 25% of these patient had had P. carinii pneumonia previously [5].…”

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

“…The least invasive therapy is to attach a Heimlich valve to the chest tube and send the patient home, not worrying about the closure of the bronchopleural fistula [4]. TRACHIOTIS et al [4] recently reported their experience managing AIDS patients with pneumothorax and reported that they discharged eight of 25 patients with a Heimlich valve.…”

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

“…TRACHIOTIS et al [4] recently reported their experience managing AIDS patients with pneumothorax and reported that they discharged eight of 25 patients with a Heimlich valve. Of the remaining 17 patients, nine died in hospital and nine responded to tube thoracostomy with or without chemical pleurodesis [4]. The advantage of the Heimlich valve is that the patient can be managed as an outpatient, thereby shortening hospitalization [4].…”

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

“…Of the remaining 17 patients, nine died in hospital and nine responded to tube thoracostomy with or without chemical pleurodesis [4]. The advantage of the Heimlich valve is that the patient can be managed as an outpatient, thereby shortening hospitalization [4].…”

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

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Pleural disease and acquired immune deficiency syndrome

Hamm²

1997

Eur Respir J

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Approximately 2% of human immunodeficiency virus (HIV)-positive individuals will have a pleural effusion. Parapneumonic effusions or empyema, tuberculosis and Kaposi's sarcoma are the three leading causes. P. carinii infection is frequently responsible for pulmonary infections, but is only occasionally responsible for a pleural effusion. Pleural effusions may also develop from non-Hodgkin's lymphoma (NHL). There is one relatively rare NHL that is associated with the Kaposi's sarcoma associated virus that produces a lymphoma confined to the body cavity.

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Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

confidence: 99%

Section: Pneumothorax and Aidsmentioning

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Pleural disease and acquired immune deficiency syndrome

Hamm²

1997

Eur Respir J

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“…Além disso, as equipes médica e de enfermagem freqüentemente ficam confusas com os sistemas de tubos e frascos; também a limpeza e esterilização dos sistemas consomem tempo, conforme relatos e observações desde a época do próprio Heimlich (1) . Como mencionado na introdução, a incidência das vá-rias etiologias do pneumotórax tem aumentado recentemente e o desconforto dos sistemas de drenagem sob selo d'água acabaram por determinar a necessidade de um processo alternativo que possibilita maior mobilidade dos pacientes (8)(9)(10)(11) . A drenagem sob selo d'água funciona como uma válvula que permite a passagem de fluido ou ar em apenas uma direção.…”

Section: Introductionunclassified

A válvula de Heimlich no tratamento do pneumotórax

et al. 2002

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Objetivos: A válvula de Heimlich foi descrita para substituir os sistemas de drenagem sob selo d'água. O Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo realizou este estudo com o objetivo de avaliar sua eficiência no tratamento do pneumotórax, bem como a facilidade de manipulação, segurança e tolerância pelo paciente. Métodos: Foram analisados 108 pacientes com pneumotórax de diferentes etiologias, de junho/97 a agosto/2000. A maioria (76%) apresentava pneumotórax classificado radiologicamente como médio ou grande, sendo três deles hipertensivos, dos quais um bilateral. Utilizaram-se para a drenagem da cavidade pleural cateteres plásticos de teflon ou poliuretano tipo pig-tail 10,2F, 14F ou retos 11F conectados à válvula de Heimlich. Nos pacientes pós-toracotomias, a válvula foi conectada diretamente ao dreno torácico. Resultados: O período de permanência da válvula variou de um a 120 dias (mediana de quatro dias). A tolerância ao sistema foi considerada boa por 89% dos pacientes. Não ocorreram complicações atribuíveis ao sistema. A presença de derrame associado em 20 pacientes (18,5%) não impediu o bom funcionamento do sistema. Apenas dois (1,8%) pacientes evoluíram com enfisema subcutâneo progressivo, optando-se então por dreno tubular 36F sob selo d'água. Em um paciente (0,9%) indicou-se toracotomia para descorticação pulmonar. Vinte pacientes (18,5%) foram tratados no ambulatório. Conclusões: A válvula de Heimlich mostrou-se eficiente na resolução do pneumotórax de diferentes etiologias e nas fístulas aéreas pós-operatórias. A manipulação foi mais simples do que as historicamente observadas nos sistemas convencionais. A boa tolerância e segurança referidas pelos pacientes foram fator determinante na precocidade da alta hospitalar e incentivo ao tratamento ambulatorial.

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Management of Spontaneous Pneumothorax

Baumann¹

2006

Thoracic Endoscopy: Advances in Interventional Pulmonology

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Management of AIDS-Related Pneumothorax

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Pleural disease and acquired immune deficiency syndrome

Pleural disease and acquired immune deficiency syndrome

A válvula de Heimlich no tratamento do pneumotórax

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