Management of acute fever in children: Guideline for community healthcare providers and pharmacists

Abstract

Fever is a normal physiological response to illness that facilitates and accelerates recovery. Although it is often associated with a self-limiting viral infection in children, it may also be a presenting symptom of more serious conditions requiring urgent medical care. Therefore, it is essential to distinguish between a child with fever who is at high risk of serious illness and who requires specific treatment, hospitalisation or specialist care, and those at low risk who can be managed conservatively at home. This guideline aims to assist pharmacists, primary healthcare workers and general practitioners in risk-stratifying children who present with fever, deciding on when to refer, the appropriate use of antipyretic medication and how to advise parents and caregivers.

The Meaning of Fever in Children

“…Однако в целях исключения бакте-риальной инфекции и поиска причины лихорадки нельзя отказываться от наблюдения ребенка. На основании этого без этиологической диагностики лихорадку не сле-дует купировать с намерением только нормализовать температуру [3]. Более того, у детей в возрасте до 3 мес чаще, чем в других возрастных группах, лихорадка может оказаться признаком серьезных бактериальных инфек-ций, поэтому их необходимо тщательно обследовать для определения локализации очага инфекции [4,5].…”

“…Высота лихорадки и степень выра-женности ответа на жаропонижающие лекарственные средства не коррелируют с тяжестью заболевания и сами по себе не являются предикторами бактериемии [3].…”

“…Изначально здоровому ребенку такая лихорадка ничем серьезным не грозит, однако дети в подобном состоянии часто испытывают дискомфорт, отказываются от еды и приема жидкости. Значительное повышение температуры тела более опасно для детей в возрасте до 3 мес, а также при наличии у ребенка хронического заболевания [3,7].…”

“…Применение жаропонижающих препаратов после вак -цинации сопряжено со снижением иммунного ответа на введение вакцины, поэтому их использование нецелесо-образно для купирования или предотвращения как лихо-радки, так и местного воспаления, являющихся нормаль-ной реакцией на вакцинацию, а не ее осложнением [3].…”

“…В связи с этим при выраженном нарушении само-чувствия во время лихорадки, отказе ребенка от еды и жидкости назначение жаропонижающих средств может быть рекомендовано при достижении темпера-туры тела 39°C [3,7].…”