Management of a wandering spleen

Lane, Tim; South, L. M.

doi:10.1177/014107689909200211

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“…La rate voyageuse est une anomalie congénitale ou acquise rare caractérisée par un défaut de fixité anatomique de la rate avec les organes avoisinants [5,6] : le défaut ou un dévelop-pement anormal des ligaments gastrosplénique, phréno-splénique, splénorénal, splénocolique, splénopancréatique et colophrénique qui maintiennent normalement l'organe dans sa loge génère la ptose de la rate avec constitution d'un long mésosplénique ; la rate, appendue alors à un long pédicule, peut se trouver en dehors du quadrant supérieur gauche de l'abdomen, dans tous les autres quadrants. Cette anomalie est relativement fréquente chez l'enfant et la jeune fille [7][8][9].…”

Section: Discussionunclassified

“…Quand la rate est saine, il doit être conservateur ; le traitement idéal est la splénopexie dans l'hypochondre gauche avec un filet de polypropylène [5] ou utilisant les éléments anatomiques tels que l'épiploon quand celui-ci enveloppe la rate et lui est adhérent [12]. La splénopexie peut être effectuée par voie laparoscopique [14].…”

Section: Discussionunclassified

“…En cas de complication irréversible telle une splénoméga-lie, un pseudokyste ou un infarctus splénique, il est licite de réaliser une splénectomie comme dans notre cas ; les vaccinations contre l'Hemophilus influenzae et le pneumocoque visent alors à prévenir les infections fulminantes dues aux germes encapsulés [5].…”

Section: Discussionunclassified

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Volvulus d’une rate voyageuse chez l’adulte : à propos d’un cas au CHU de Yopougon (Abidjan-Côte-d’Ivoire)

Yapo

Gnangoran

Doumbia

et al. 2011

J Afr Hepato Gastroenterol

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La rate voyageuse est une anomalie congénitale ou acquise caractérisée par un défaut de fixité anatomique de la rate avec les organes avoisinants ; appendue à un long pédicule, la rate se trouve en dehors du quadrant supérieur gauche de l'abdomen. Parfois asymptomatique, cette rate en position ectopique peut se manifester par une masse abdominale ou pelvienne, des douleurs abdominales chroniques intermittentes ou aiguës, en rapport avec des épisodes de torsion/détorsion du pédicule vasculaire splénique. Le diagnostic préopératoire des rates voyageuses est facile grâce à l'apport de l'imagerie qui montre l'hypochondre gauche déshabité, situe la rate dans un autre quadrant de l'abdomen et peut détecter des complications dont la principale est la torsion du pédicule splénique. Nous rapportons un cas de rate voyageuse compliquée de volvulus du pédicule splénique chez une jeune femme qui a été traitée par une splénectomie. Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011).Mots clés Rate ectopique · Volvulus de rate · Splénopexie · Splénectomie · Chirurgie laparoscopique Abstract Wandering spleen is an acquired or congenital anomaly characterized by a defect of the anatomical strictness of the spleen with neighboring organs owing to its long pedicle, the spleen is located on the outside of the upper left quadrant of the abdomen. Sometimes asymptomatic, the spleen in ectopic position may manifest itself by an abdominal or pelvic mass, chronic or acute abdominal pain, in relation to infarction from the torsion of splenic pedicle. Preoperative diagnosis of wandering spleen is easy, thanks to the contribution of non-invasive imaging procedures. We report a case of a wandering spleen complicated by the torsion of splenic pedicle in a young woman who was treated by splenectomy. To cite this journal: J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011).

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Volvulus d’une rate voyageuse chez l’adulte : à propos d’un cas au CHU de Yopougon (Abidjan-Côte-d’Ivoire)

Yapo

Gnangoran

Doumbia

et al. 2011

J Afr Hepato Gastroenterol

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“…7,8 Because of the high risk of complications and the increased risk of trauma to an unprotected, abnormally located spleen, surgery and splenopexy are recommended in all patients, even those who are asymptomatic. 11,19,20 In conclusion, the diagnosis of wandering spleen is a challenge clinically and is usually established with imaging. Sonographic examination is frequently used initially for evaluation.…”

Section: Discussionmentioning

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Wandering spleen—the challenge of ultrasound diagnosis: Report of 7 cases

Karmazyn

Steinberg

Gayer

et al. 2005

J. Clin. Ultrasound

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“…A wandering spleen occurs more commonly in women of reproductive age than in men (1,2). The etiology of the wandering spleen is multifactorial, including congenital anomalies in the development of the dorsal mesogastrium, failure of the dorsal mesogastrium to fuse to the posterior abdominal wall during the second month of embryonic development (resulting in an abnormally long splenic pedicle), and absence or malformation of normal splenic suspensory ligaments (gastrosplenic and splenorenal ligaments) that normally attach the spleen to its normal position (1)(2)(3). Enlargement or absence of a kidney, infectious mononucleosis, splenomegaly, malaria, Hodgkin disease, Gaucher disease, and previous pregnancy are factors that are associated with the wandering spleen (1).…”

Section: Introductionmentioning

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