Management and etiology of the unilateral multicystic dysplastic kidney: a review

Abstract

In children, unilateral multicystic dysplastic kidney (MCDK) is one of the most frequently identified urinary tract abnormalities. A variety of proposed etiologies has been associated with the underlying pathogenesis of MCDK. These include genetic disturbances, teratogens, in utero infections, and urinary outflow tract obstruction. From 5-43% of the time, MCDK has associated genito-urinary anomalies, both structural and functional in nature. A review of the literature reveals that involution rates are reported to be 19-73%, compensatory hypertrophy of the contralateral kidney occurs from 24-81% of the time, and estimated glomerular filtration rates (GFRs) (by the Schwartz formula) range from 86-122 ml/min per 1.73 m(2) body surface area. Most authors suggest serial ultrasonography to monitor contralateral growth, routine blood pressure monitoring, and a serum creatinine monitoring algorithm. The risk of hypertension in those with MCDKs does not appear to be greater than that of the general population, and the rates of malignant transformation of MCDK are small, if at all increased, in comparison with those in the general population. If the patient develops a urinary tract infection or has abnormalities of the contralateral kidney, shown on ultrasound, a voiding cystourethrogram is recommended. Finally, the body of literature does not support the routine surgical removal of MCDKs.

Tek taraflı multikistik displastik böbrek: Antenatal tanı ve postnatal hasta yönetimi

“…VUR'u olan çocuklarda piyelonefrit ve renal skar riski yüksektir, özellikle geç kalınmış olgularda bu risk daha da yükselmektedir (5) . VUR görülme sıklığının yüksek olması nedeniyle İSÜG tetkikine sıklıkla rutin anomali taraması sırasında gerek duyulmaktadır (3) . Kanada Üroloji Derneğinin Yönergesi'ne (7) göre VUR görülme sıklığı %4,5 ile %28 arasında değişmektedir.…”

“…MKDB'nin doğal seyri zamanla böbreğin küçülmesidir. Mekanizması tam olarak anlaşılamasa da involüsyon, antenatal veya postnatal dönemlerde görülebilir (3) . Çalışmalar involüsyonun hayatın ilk yılında daha hızlı olduğunu göstermiştir (4) .…”

“…Çalışmalar involüsyonun hayatın ilk yılında daha hızlı olduğunu göstermiştir (4) . Dokuz ay ile on yıl arasında involüsyon oranı % 19-74'tür (3) ve bu süre 20 yıla kadar uzayabilir.…”

A General Overview to the Treatment of Cystic Renal Diseases and Innovations in the Treatment: Review

“…Ancak, aileye nefrektomi yapılsa bile hipertansiyonun düzelme ihtimalinin en fazla %50 olacağı söylenmelidir. 16 MKDB tanısı sonrası Wilms tümörü olguları bildirilmiştir. 17,18 Tarihte ve hatta günümüzde de nefrektomi, bu komplikasyonun önüne geçmek için uygulanmıştır ve uygulanmaktadır.…”

Natural Course of Children With Dysplastic and Hypoplastic Kidney

“…Hypoplastic and dysplastic kidneys are common malformations affecting up to 1 in 1,000 of the general population. Renal hypoplasia is defined as a small sized kidney, which contains intact nephrons that are reduced in number, whereas a dysplastic kidney contains disorganized renal tissue, involving undifferentiated epithelium, primitive ducts, and fibromuscular connective tissue [2].…”