Mammographic and Echographic Changes After Breast Surgery Performed for Benign Lesions

Abstract

ель исследования. Разработка стратегии наблюдения пациенток, перенес-ших оперативные вмешательства на молочной железе (МЖ) по поводу добро-качественных процессов. Материалы и методы. 212 пациенток (19-78 лет; средний возраст 48,5±21,3 лет), период наблюдения с момента операции -0,5-54 года (средний возраст 18 лет).Результаты. Варианты маммографических изменений: отсутствие асимметрий при А-В типах плотности паренхимы МЖ по классификации ACR (8 пациенток; 4%); при ACR С-D (26; 14,8%); асимметрии при ACR А-В (70; 33%); при ACR С-D (72; 40,9%). Варианты ультразвуковых изменений: гиперэхогенный рубец: на фоне фиброзной па-ренхимы (75; 35,4%); на фоне железистой паренхимы (45; 21,3%); на фоне жировой па-ренхимы (78; 36,8%); гипоэхогенный рубец (15; 7,1%); очаговые образования в рубце (33; 15,6%).Выводы. Предложенная периодичность обследования данной группы пациенток соответствует 1 разу в 6 месяцев. Предложенный подход с учетом характера послеопе-рационных изменений обеспечил чувствительность 100% и допункционную специфич-ность 88,7% в выявлении РМЖ, индуцированного оперативным вмешательством. urpose. To develop the follow-up strategy for women underwent breast surgery for benign lesions. Material and methods. A total of 212 women (19-78 years old; mean -48,5 ±21,3 years), length of observation from the date of surgery -0,5-54 years (mean -18 years).Results. Possible mammographic changes: no asymmetric areas in ACR A-B breasts (8 patients; 4%); in ACR С-D (26; 14,8%); asymmetric areas in ACR A-B breasts (70; 33%); in ACR С-D (72; 40,9%). Possible echographic changes: hyperechoic scar: on the fibrous background (75; 35,4%); on the glandular background (45; 21,3%); on the fatty background (78; 36,8%); hypoechoic scar (15; 7,1%); masses in the scar (33; 15,6%).Conclusion. The proposed follow-up interval is 6 months. The approach with account of specific postoperative changes showed the sensitivity 100% and pre biopsy specific-Ц P ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Quantitative Dynamic Ultrasound in the Follow-Up of Hypoechoic Breast Post-Surgical Scar

“…Только при динамической маммо-графии отсутствие динамики визуализируемых изменений в течение достаточно длительного периода (не менее 3 лет) может являться сравнительно надежным признаком их доброкачественности, однако РМЖ в данной ситуации выявляется только ретроспективно, что ухудшает шансы на выживаемость пациенток [17]. Кроме того, приблизительно в 18% случаев рубец просто не определяется на фоне плотной паренхимы МЖ, что делает маммографию бесполезной в оценке его состояния [18]. Несмотря на то, что магнитнорезонансная маммография (МРМ) обычно расценивается как высокочувствительный метод диагностики РМЖ, небольшие очаги накопления контраста, хотя и являются более характерными для первых 6 месяцев послеоперационного периода, могут сохраняться на протяжении до 18 месяцев после оперативного вмешательства и даже дольше.…”