Malnutrition and nutrition support in COVID-19: The results of a nutrition support protocol

Abstract

INTRODUCCIÓN: La COVID-19 se caracteriza por diversas manifestaciones clínicas, principalmente afectación respiratoria. La desnutrición relacionada con la enfermedad se asocia con deterioro de la función respiratoria y aumento de la morbilidad y la mortalidad globales. Los pacientes con COVID-19 tienen un riesgo nutricional alto. Tras diseñar un protocolo de apoyo nutricional específico para esta enfermedad, se emprendió un estudio retrospectivo sobre desnutrición y uso de soporte nutricional en pacientes con COVID-19. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo para determinar si el apoyo nutricional tenía efectos positivos en la estancia hospitalaria, las complicaciones clínicas y la mortalidad de pacientes con COVID-19. Se compararon los resultados con los del manejo nutricional habitual. Los objetivos secundarios eran determinar la prevalencia de desnutrición en los pacientes con COVID-19 y la utilidad del apoyo nutricional en el hospital en el que se realizó el estudio. RESULTADOS: Al menos el 60% de los pacientes con COVID-19 sufre desnutrición (hasta el 78,66% presentaba al menos uno de los parámetros estudiados). El protocolo de apoyo nutricional especializado estaba indicado en sólo 21 pacientes (28%) y se inició de forma temprana en sólo 12 pacientes (16%). La estancia hospitalaria fue significativamente menor en los pacientes sometidos al protocolo temprano (5,09 días, IC al 95%, 1,338–8,853, p<0,01). Este grupo mostró asimismo un sufrimiento respiratorio menos intenso y frecuente (41% y 82,5% respectivamente, p<0,007), y un número significativamente menor de complicaciones (9/12 frente a 91/63; p<0,001). CONCLUSIONES: La COVID-19 se asocia con tasas elevadas de desnutrición relacionada con la enfermedad. La implantación precoz de un plan de apoyo nutricional especializado puede mejorar el pronóstico de estos pacientes al reducir la estancia hospitalaria, la posibilidad de sufrimiento respiratorio más intenso y las complicaciones en general.