Malignant transformation of a chronic leg ulcer

Abstract

We report a case of a squamous cell carcinoma arising from a chronic leg ulcer initially diagnosed as venous ulcer. Usually, further diagnostic assessment of chronic ulcers is initiated with considerable delay only in cases when appropriate treatment fails to effect cure.

Squamous cell carcinomas in chronic venous leg ulcers. Data of the German Marjolin Registry and review

“…In den letzten Jahren wurden mehrere Fallberichte und Fallserien über MU in Verbrennungswunden, chronischen Entzündungen und bei Osteomyelitis sowie nach nachfolgenden Traumata veröffentlicht [ 12,13 ] . Nur wenige Berichte beschäftigen sich jedoch schwerpunktmäßig mit der sekundären malignen Transformation in chronischen Beinulcera vaskulärer Genese, insbesondere bei Ulcus cruris venosum [ 9,[14][15][16][17] .…”

“…In recent years, several case reports and case series of MU in burn wounds, chronic inflammation sites, and osteomyelitis as well as following trauma have been published . There are, however, only few publications that focus on secondary malignant transformation in chronic leg ulcers of vascular origin, especially venous leg ulcers .…”

Plattenepithelkarzinome in chronischen venösen Ulcera crurum. Daten aus dem deutschen Marjolin‐Register und Übersichtsdarstellung

“…In den letzten Jahren wurden mehrere Fallberichte und Fallserien über MU in Verbrennungswunden, chronischen Entzündungen und bei Osteomyelitis sowie nach nachfolgenden Traumata veröffentlicht . Nur wenige Berichte beschäftigen sich jedoch schwerpunktmäßig mit der sekundären malignen Transformation in chronischen Beinulcera vaskulärer Genese, insbesondere bei Ulcus cruris venosum .…”

Commentary on Frequency of Malignant Neoplasms in 257 Chronic Leg Ulcers

“…This is particularly true for any ulcer that starts to change suddenly or develop any of the following patterns: an exophytic mass, irregularities in the ulcer bed, or a “rolling up” of the edge of the ulcer. Other clinical features suggestive of a malignant process arising within an ulcer are abnormal granulation tissue, protracted course of the ulcer despite appropriate treatment, spreading of the ulcer, extensive granulation tissue at the wound edges, unusual pain, and abnormal bleeding . Misciali and colleagues have noted that absence of vascular insufficiency (arterial, venous, and microcirculatory) in a chronic leg ulcer should raise suspicion of underlying malignancy …”