RESUMEN"MELANOMA DE PENE" Presentamos un caso de melanoma maligno de pene. Su rareza inferior al 1% de las neoplasias malignas de genitales masculinos, la ausencia de protocolos estandarizados como para otras neoplasias, nos impulsan su publicación.PALABRAS CLAVE: Melanoma maligno. Pene.
ABSTRACT "MELANOMA OF THE PENIS"We present a case of penis' malignant melanoma. The inferior rarity to 1% of masculine genital's malignant neoplasms, the absense of standardised protocols as for other neoplasm's, impel us to its publication. N NO OT TA A C CL LÍ ÍN NI IC CA A E l melanoma primario de pene es una localización infrecuente, sólo supone el 1% de las neoplasias malignas de genitales masculinos. Es más frecuente en glande que en uretra, si bien también puede afectar a meato, prepucio o surco coronal.El melanoma de pene metastatiza precozmente a ganglios linfáticos (el 40% en el momento del diagnóstico, según la mayoría de las series), también a distancia (hígado, pulmón, hueso y cerebro).Al igual que en otras localizaciones el tratamiento incluye cirugía agresiva y opcionalmente radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia complementarias.En cuanto al pronóstico viene determinado por el estadio y por la invasión tumoral. A los cinco años la supervivencia es inversamente proporcional a la profundidad invasiva del tumor. En general tiene peor pronóstico si afecta a mucosas ya que el descubrimiento suele ser más tardío 1 .
CASO CLÍNICOPaciente de 61 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial (sin tratamiento médico). Sin otros antecedentes de interés ni tratamiento habitual. Consulta enviado por Atención Primaria por lesión papular, hiperpigmentada, de tamaño similar a "una lenteja" localizada en glande que tiene desde hace aproximadamente año y medio, y que recientemente ha crecido junto con aparición de otra más pequeña en surco balanoprepucial. Ninguna otra sintomatología acompañante. Respecto a la exploración física las lesiones son de bordes irregulares, sin ulceración y de coloración negruzca (Fig. 1). No se palpan adenopatías.