Malignant external otitis: Insights into pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and therapy

Diffusion MR Imaging Features of Skull Base Osteomyelitis Compared with Skull Base Malignancy

“…[1][2][3] It is associated with high morbidity and mortality rates despite intensive antibiotic therapy. This condition, which often has a subtle course and nonspecific symptoms such as otalgia and otorrhea, is difficult to diagnose clinically.…”

Otite externa necrotizante com paralisia facial periférica bilateral: relato de caso e revisão da literatura

“…Há falta de precisão ainda na utilização dos termos "otite" e "externa" já que a infecção se propaga para planos mais profundos do osso temporal e, portanto, não é apenas uma otite e também não fica restrita apenas ao conduto auditivo externo (CAE). 1,5,6 O agente causador da OEN é na imensa maioria das vezes a Pseudomonas aeruginosa que é um Gram-negativo aeróbio obrigatório não esporogênico e com flagelos polares. 7 As cepas mais virulentas produzem uma membrana mucóide que atua como proteção contra fagócitos e antibióticos.Esta camada também é rica em enzimas líticas responsáveis pela vasculite necrotizante típica das infecções por Pseudomonas aeruginosa.…”

“…Algumas cepas também produzem neurotoxinas que podem provavelmente ter um papel nas neuropatias cranianas periféricas. 1,7 A Pseudomonas aeruginosa pode ser encontrada em cerca de 96 a 98% de todos os casos de OEN. 8 Outros patógenos podem ser eventualmente identificados como o Aspergillus fumigatus, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, Klebisiella sp.…”

“…8 Outros patógenos podem ser eventualmente identificados como o Aspergillus fumigatus, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, Klebisiella sp. 1,6,7,9 Já que a Pseudomonas aeruginosa raramente causa infecção em tecidos sãos, mas geralmente progride através de pequenas lesões, tem se atribuído importância, recentemente, ao achado de que mais de 50% dos casos de OEN são precedidos de manobras (traumáticas e/ou iatrogênicas no CAE) provocando as referidas lesões. 6 Inicialmente o processo se limita ao conduto auditivo externo e depois se estende à junção osteo-cartilaginosa do mesmo em direção ao osso temporal.…”

“…1 Apresentamos o caso de um paciente adulto, diabético, com OEN e paralisia facial periférica bilateral, que evoluiu com cura da infecção, porém sem melhora da paralisia. O primeiro relato de osteomielite do osso temporal foi descrito em Paris por Telmouche em 1838.…”