Chirurgia, 113 (1), 2018 www.revistachirurgia.ro 137
RezumatScop: Tehnică originală ce utilizează instrumentar laparoscopic într-o cameră de lucru endocavitară gastrică cu potenţial de abord al stomacului, esofagului şi D1. Principalul scop al laparogastroscopiei este îmbunătăţirea calităţii vieţii pacientului dezabilitat de tumora esofagiană. Această metodă prezintă multiple avantaje: asigurarea alimentării fiziologice, recoltarea materialelor pentru examenul histopatologic, rezolvarea fistulelor eso-traheale concomitent cu operaţia propusă, rol hemostatic prin compresiune, consum energetic şi plastic redus, reintegrare socio-economică rapidă, menajarea psihică a pacientului. Această metodă creşte durata de supravieţuiere printr-un regim relativ normal. Material şi metodă: Lucrarea vizează 162 de cazuri cu localizări diferite ale tumorii esofagiene, pacienţi cu diferite grade ale stenozei esofagiene, stadii diferite ale neoplasmului esofagian. Au fost incluşi atât pacienţii cu fistule eso-traheale cât şi cei care s-au prezentat cu gastro-sau jejunostomă de alimentaţie. Rezultate: Din 162 de cazuri, 33 de cazuri (20%) cu neoplasm esofagian cervical, 66 (41%) de cazuri cu neoplasm esofagian toracic şi 63 (39%) de cazuri cu neoplasm esofagian abdominal. Tipul histopatologic este reprezentat de 37% adenocarcinoame şi 63% carcinoame scuamoase. Din numărul total de cazuri, 87 (54%) nu au prezentat metastaze, iar 75 (46%) au avut determinări secundare. Cea mai frecevntă localizare a metastazelor este a fost la nivel pulmonar, urmată de hepatic (Fig. 1) şi osos. Analiza acestei intervenţii a demonstrat că s-au înregistrat complicaţii mult mai reduse atât din punctul de vedere numeric cât şi al gravităţii lor, se asigură o durată mai lungă de supravieţuire cu un indice de satisfacţie mult mai mare.