Malassezia Species and Pityriasis Versicolor

Abstract

ÖzetMalassezia türleri insan normal cilt florasında bulunmakla birlikte bu mayaların pityriasis versicolordan seboreik dermatite kadar birçok farklı insan hastalıklarıyla birliktelik gösterdikleri yıllardır bilinmektedir. Ek olarak 1980'lerden sonra bu mayaların fırsatçı sistemik enfeksiyonlara da sebep oldukları raporlanmaya başlamıştır. 13 zorunlu lipofilik türe ek olarak nadiren insanlarda kolonize olan ve zorunlu lipofilik olmayan bir türü de içeren Malassezia türlerinin taksonomisi yakın zamanda modifiye edilmiştir ve M. furfur, M. pachydermatis, M. sympodialis, M. globosa, M. obtusa, M. slooffiae, M. restricta, M. dermatis, M. japonica, M. nana, M. yamatoensis, M. caprae, M. equina, M. cuniculi olmak üzere cins 14 türden oluşmaktadır. Malassezia mayalarının güç üreme özellikleri bu organizmaların kültüre edilmesindeki ve doğ-ru identifikasyonlarının yapılmasındaki ilk girişimlerde zorluklar çıkarmıştır ve farklı türler arasındaki ilişkiler ancak modern moleküler tekniklerin kullanımıyla mümkün olmuştur. Etken mantar özellikle kafa derisi, yüz, gövde ve üst ekstremiteler olmak üzere seboreik bölgelerde görülmektedir. Çeşitli endojen ve eksojen predispozan faktörlerin etkisiyle bu mayalar blastospor formundan miçelyal forma dönüşür ve patojenik hale gelir. Malassezia türleri-nin sebep olduğu Pityriasis versicolorun tanısı genellikle kolaydır, klinik görü-nüm temeline dayanmaktadır ve mikolojik inceleme ile doğrulanabilmekte-dir. Tanı potasyum hidroksit (KOH) ile yapılan direkt mikroskopide psödohif ve blastokonidyaların oluşturduğu tipik "köfte ve spagetti" paterninin görül-mesiyle konulur. Malassezia cinsinin karakteristik özellikleri değişik morfolojilerinden ve kültür için lipid gereksinimlerinin olmasından kaynaklanmaktadır. Kültür özellikle epidemiyolojik amaçlar için enfekte suşların elde edilmesi ve antifungal duyarlılık testlerinin yapılması için gereklidir. Lipofilik ve lipid bağımlı olan bu mayaların kültürü için en çok modifiye Dixon (mDixon) agar ve Leeming ve Notman agar kullanılmaktadır. Herbir tür filamentli ya da filamentsiz maya hücrelerinin mikroskopik özellikleri ve koloni yapılarını da içe-ren morfolojileri tariflenerek, 37 ve 40°C'de üreyebilme özelliği belirlenerek, katalaz, üreaz ve beta glukozidaz olmak üzere üç enzimatik aktivite ile 5 farklı lipid içeriğinin (Tween 20, 40, 60, 80 ve Cremophor EL) kullanım paternine göre tanımlanmaktadır. Bu derleme Malassezia türlerinin temel bilgilerine katkıda bulunmakla birlikte cins içinde bulunan mevcut 14 türün identifikasyon yöntemlerini özetlemektedir. Anahtar KelimelerMalassezia; Pityriasis Versicolor; Lipofilik Abstract Malassezia species are found in part of the normal human cutaneous commensal flora, however it has been known for many years that the Malassezia yeasts are associated with a number of different human diseases ranging from pityriasis versicolor to seborrhoeic dermatitis. In addition, since the 1980s, they have been reported as causing opportunistic systemic infections. The taxonomy of Malassezia spp. has recently been modif...