MALÁRIA GRAVE POR P.falciparum. AVALIAÇÃO DAS FALHAS NO DIAGNÓSTICO E NA CONDUTA TERAPÊUTICA EM PACIENTES ANTES DE SUA INTERNAÇÃO EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA

Netto, Joaquim Caetano de Almeida; Filho, João Alves de Araújo; Kobal, Christiane Reis; Monteiro, Ana Izabel Coelho; Rodarte, Aminadab Rodrigues; Zicke, Fábio

doi:10.5216/rpt.v24i1.19874

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“…En América Latina los trabajos publicados sobre este tema son escasos; se han realizado pocos estudios sobre los FR para desarrollar malaria 25,26,27 en los que se encontró que los antecedentes de malaria durante el último año, la no utilización de mosquiteros y las viviendas abiertas sin sistema de disposición de excretas fuera de ellas, son factores asociados con malaria. Otros trabajos 28,29,30 describen casos complicados y su frecuencia, y un trabajo reciente informa la asociación de una secuencia específica del genoma de P. falciparum con MC 31 .…”

Section: Introductionunclassified

Epidemiologia de la malaria falciparum complicada: estudio de casos y controles en Tumaco y Turbo, Colombia, 2003

C.¹,

S.²,

J.³

et al. 2006

Rev. bras. epidemiol.

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OBJETIVOS: Identificar aspectos del hospedero, del parásito y del ambiente asociados con ocurrencia de malaria por Plasmodium falciparum complicada. MÉTODOS: Estudio de casos y controles en pacientes de Tumaco y Turbo (Colombia) aplicando los criterios de complicación de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: Entre noviembre 2002 y julio 2003 se captaron 64 casos (malaria complicada) y 135 controles (malaria no complicada). Las complicaciones fueron: hiperparasitemia (40%), falla hepática (36%), síndrome dificultad respiratoria aguda (7%), falla renal (4%), trombocitopenia grave (3%), anemia grave (2%), malaria cerebral (2%) e hipoglicemia grave (1%). Se encontraron como factores de riesgo para malaria falciparum complicada: a) Los antecedentes de malaria falciparum durante el último año fueron menores en los casos (OR= 7.0 (1.2-43.6) P=0.019); b) Mayor uso previo de antimaláricos en los casos (OR=2.2 (1.1-4.4) P=0.031) y c) mayor uso de cloroquina en los casos (OR=7.4 (1.1-7.8) P=0.017). Se hallaron los alelos MAD-20 y K1 del gen msp1 y FC-27 e IC-1 del gen msp2, cuya distribución de frecuencias fue similar entre casos y controles, aunque el alelo K1 mostró una variación importante entre grupos (casos: 9.4%, controles: 3.5%). La frecuencia de "signos de peligro" fue significativamente mayor en los casos (OR= 3.3, (1.5-7.4) P=0.001). Los criterios de complicación malárica de la Organización Mundial de la Salud se comparan con otros y se discuten algunas implicaciones. CONCLUSIÓN: Se identificaron como factores de riesgo para malaria falciparum complicada, la ausencia de antecedentes de malaria falciparum en el último año y el uso de antimaláricos antes de llegar al hospital.

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Section: Introductionunclassified

Epidemiologia de la malaria falciparum complicada: estudio de casos y controles en Tumaco y Turbo, Colombia, 2003

C.¹,

S.²,

J.³

et al. 2006

Rev. bras. epidemiol.

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Importance of clinical and laboratory profiles for the differential diagnosis of malaria and acute viral hepatitis

et al. 2003

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Objectives: To establish clinical and diagnostic findings of malaria and acute viral hepatitis in children, stressing similarities and differences, so as to enhance the sensitivity of early malaria diagnosis in childhood. Methods: Two groups were studied, each including 30 children between 2 and 10 years of age. The patients presented either primary malaria infection or acute viral hepatitis, confirmed by thick blood film and tests for markers of viral hepatitis A and B. The patients were submitted to the following evaluations: erythrocyte, leucocyte and platelet counts, hemoglobin and hematocrit dosage, hepatic enzymes, urea, creatinine and bilirubin dosage. Clinical and laboratory findings were described for both groups and compared. Individuals with alterations on the physical exam in both groups were compared using Fisher's exact test. Results: Baseline clinical findings were the same in all patients: fever, headache, digestive problems and dark urine. One half of malaria patients did not present the classical malaria signs, but all of them presented fever, differently from patients with hepatitis. In malaria patients, anemia and thrombocytopenia were significantly more frequent than in hepatitis patients. A remarkable increase of bilirubin and hepatic enzyme levels was found in hepatitis patients. Conclusions: A detailed physical examination and a thorough evaluation of non-specific laboratory tests are sufficient to allow the presumptive diagnosis of both malaria and viral hepatitis, and to reinforce the early diagnosis and treatment of malaria.

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MALÁRIA GRAVE POR P.falciparum. AVALIAÇÃO DAS FALHAS NO DIAGNÓSTICO E NA CONDUTA TERAPÊUTICA EM PACIENTES ANTES DE SUA INTERNAÇÃO EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA

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Epidemiologia de la malaria falciparum complicada: estudio de casos y controles en Tumaco y Turbo, Colombia, 2003

Epidemiologia de la malaria falciparum complicada: estudio de casos y controles en Tumaco y Turbo, Colombia, 2003

Importance of clinical and laboratory profiles for the differential diagnosis of malaria and acute viral hepatitis

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