Maladie chronique et enfance : image du corps, enjeux psychiques et alliance thérapeutique

Creativity and construction of professional identity: reflections and practices in paediatric onco-haematology<br/><br/>Créativité et construction de l’identité professionnelle : réflexions et pratiques en onco - hématologie pédiatrique

“…Nous avons donc réfléchi à des stratégies pour amener Anna à verbaliser toutes ces pensées, interrogations et craintes qui l'envahissent, ainsi contourner ses mécanismes de défense bien en place. Le moyen le plus ajusté semble être le jeu, outil utile, et considéré comme incontournable et efficace pour mieux communiquer avec l'enfant malade et l'aider à verbaliser ses craintes (Bouquinet et al, 2008) [11].…”

Décision kinésithérapique : Amy. Ostéosarcome du calcanéum

“…Nous constatons aussi une perturbation de l'image corporelle : la jeune fille se referme sur son propre corps. Au coeur de l'adolescence, son corps devrait changer et évoluer, mais reste enfantin, fragile et bientôt mutilé [8,9]. De la même façon, l'insuffisance de report de poids en position bipodale n'est que la conséquence de l'appréhension et des mauvaises habitudes prises durant les mois douloureux pré-cédents.…”

Lorsque l’enfant refuse le don de moelle osseuse

“…Si celle-ci ravive douloureusement ces affects négatifs, ils restent souvent camouflés par des attitudes défensives de réparation chez les frères et soeurs du patient : l'expression des rivalités habituelles s'avère impossible du fait de la fragilité de l'enfant malade, devenu intouchable [7,8]. Il en découle un sentiment d'injustice et d'abandon, tel qu'ont pu l'exprimer les participants d'un groupe de parole pour fratries d'enfants malades, mis en place au sein du Service d'hématologie et d'oncologie pédiatrique de l'hôpital Trousseau, à Paris [7].…”

“…Frères et soeurs s'engagent alors dans une quête épuisante d'attention et de reconnaissance parentales, mais la moindre petite révolte ébranle une famille déjà fragilisée par la menace de la mort ; les conduites d'opposition sont alors étouffées avant même d'être pensées [8]. Dans un tel contexte, le refus du don peut être la seule alternative pour se dégager d'une telle impasse.…”