Mal de Pott y diagnóstico inmunológico de tuberculosis, a propósito de un caso pediátrico

Contardo, Verónica; Cofré, José; Hernández, Pamela

doi:10.4067/s0716-10182015000200015

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“…Las técnicas de diagnóstico inmunológico pertene- cientes al grupo de las llamadas pruebas de liberación de interferón-gamma (IF-g) (Interferon Gamma Release Assays, IGRA) como QuantiFERON TB Gold ® In Tube y el T-SPOT ® TB cuantifican in vitro la concentración de IF-g y el número de células que lo liberan; respectivamente, correspondiendo a la respuesta inmune celular del linfocito T sensibilizado por antígenos específicos de M. tuberculosis 34 . Aunque es una modalidad diagnóstica de gran utilidad, existe poca información en pediatría, particularmente en menores de 5 años de edad 31,[34][35][36] . Empero, un reciente trabajo ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad en pacientes con TBC latente, especialmente en menores de 5 años 35 .…”

Section: Discussionunclassified

Peritonitis tuberculosa en un niño

Arriagada¹,

Neumann

Donoso³

2019

Rev. chil. infectol.

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Pediatric tuberculous peritonitis. Case reportTuberculous peritonitis is an uncommon entity in the infant population. It is an uncommon form of extrapulmonary tuberculosis and represents a very low percentage of all cases of tuberculosis. Its symptoms are nonspecific and usually manifesting with ascites, abdominal pain, fever and low weight. The delay in its diagnosis and treatment, originated by its form of presentation, can cause an increase in its morbidity and mortality. We report the case of a 14-year-old patient without concomitant disease or pulmonary tuberculosis, who presented with ascites and fever. Laparoscopy showed multiple nodules in the abdominal cavity compatible with peritoneal tuberculosis, which was subsequently confirmed by culture and molecular test. The patient completed her antituberculosis treatment recovering satisfactorily.

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Section: Discussionunclassified

Peritonitis tuberculosa en un niño

Arriagada¹,

Neumann

Donoso³

2019

Rev. chil. infectol.

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“…Esto concuerda con otras series de casos, como las publicadas por Fica y cols., quienes describen infección por Cryptococcus spp. en pacientes con cirrosis hepática y en pacientes con trasplante renal y uso crónico de corticoesteroides 13 . En Sudamérica, existe una serie publicada por Da Silva y cols., de 40 casos de criptococosis durante dos años de seguimiento en un centro de Medicina Tropical.…”

Section: Discussionunclassified

Criptococcosis en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso: una serie de casos

Cortés

Kral

Wilson

2018

Rev. chil. infectol.

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Cryptococcosis in Hospital Carlos Van Buren, Valparaiso: a clinical serie Background: Cryptococcosis is a severe opportunistic mycotic infection, caused mainly by Cryptococcus neoformans. It can present as meningitis, pneumonia or cryptococcemia. Aim: To characterize patients with Cryptococcus infection between January 1°, 2013 and June 30, 2016, in Hospital Carlos van Buren, Valparaíso, Chile. Methods: We identified retrospectively those cultures with Cryptococcus sp. growth, and then obtained their clinical files which were analyzed by two independent reviewers. Results: We were able to obtain data from 13 of 15 patients who presented with Cryptococcus neoformans infection. Out of all, 11 (84.6%) were males, with a median age of 35 years old. 11 (84,6%) were HIV positive, 1 (7,7%) had chronic lymphocytic leukemia, and 1 (7,7%) refered alcohol abuse. Out of the 15 episodes, 9 (60%) had meningeal infection; 5 (33.3%) were cryptococcemia without meningeal involvement and 1 (6.6%) presented as a pulmonary infection. Eight patients were deceased at one year follow up. Conclusions: Cryptococcus sp. infection must be suspected in patients with cellular immunodeficiencies. Meningeal involvement is the most frequent form of clinical presentation. It still has a high mortality rate.

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“…Sin embargo, en ocasiones no es posible lograr un aislamiento microbiológico oportuno, debido al lento crecimiento del Mycobacterium tuberculosis. Dado que las infecciones en pediatría, generalmente, no son bacilíferas, las baciloscopias de expectoración y contenido gástrico suelen no ser útiles (17). Esto sucedió en el presente caso, que contó con dos estudios seriados de baciloscopias en jugo gástrico, de resultado negativo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Con la idea de superar las debilidades de la PPD, surgieron pruebas inmunológicas como los Test de liberación de interferón gamma (IGRAs, del inglés Interferon-gamma release assays), inmunoensayos que miden la liberación de interferón gamma (IFg), producidos por linfocitos T sensibilizados por los antígenos de Mycobacterium tuberculosis. Según las guías europeas, serían de ayuda en el diagnóstico de TB extra pulmonar en niños (17). Esta es una prueba de alto costo, recomendada en países de baja incidencia, pero que no está disponible en todas las instituciones.…”

Section: Discussionunclassified

Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica

Leguizamón-Castillo

Espinosa

Vélez-Pachón

et al. 2018

MedUNAB

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Introducción. La mielopatía compresiva es ocasionada por diversidad de condiciones. Los abscesos espinales se cuentan como una de sus causas de menor incidencia, con 0.2 a 2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, según estadísticas reportadas por el Hospital General de Massachusetts. El Mycobacterium tuberculosis es el segundo patógeno más frecuentemente implicado, con 25% de los casos. Objetivo. Presentar un caso de tuberculosis espinal en edad pediátrica, que es infrecuente pero de relevancia epidemiológica. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años de edad, procedente de área endémica amazónica, con sintomatología de compresión de médula espinal. Su historia clínica, nexos epidemiológicos y hallazgos paraclínicos y quirúrgicos llevaron al diagnóstico de tuberculosis espinal. Recibió manejo descompresivo y terapia farmacológica con tetraconjugado, con evolución favorable al momento de su egreso. Conclusiones. La tuberculosis espinal, entidad infecciosa de baja frecuencia, requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento oportuno. Las imágenes de resonancia magnética espinal orientan el diagnóstico, confirmándose mediante el aislamiento microbiológico del bacilo. Países como Colombia, con alta endemicidad para el Mycobacterium tuberculosis y con gran proporción de su población en riesgo, deben vigilar de manera constante la tuberculosis y tener presente esta entidad dentro de los diagnósticos diferenciales a descartar. [LeguizamónCastillo DC, Espinosa-García E, Vélez-Pachón CV, CedielEcheverry M. Mielopatía compresiva por Mycobacterium tuberculosis en una niña de origen indígena: un caso clínico de zona endémica amazónica. MedUNAB. 2018;21(1):138146. doi: 10.29375/01237047.2700].

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Mal de Pott y diagnóstico inmunológico de tuberculosis, a propósito de un caso pediátrico

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Peritonitis tuberculosa en un niño

Peritonitis tuberculosa en un niño

Criptococcosis en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso: una serie de casos

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