Makrozomik Fetuslarda Doğum Şekli Oluşabilecek Komplikasyonları Önler mi?

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, 4000 gr ve üzerinde bebek doğuran 643 gebenin doğum şeklinin ve doğum ağırlıklarının maternal ve neonatal komplikasyonlar üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal metod: 643 hasta doğum şekline (vajinal veya sezaryen) ve doğum ağırlıklarına (4000-4500 ve ≥4500 gram) göre gruplara ayrıldı. 4000 gramın üzerinde doğum yapan hastalar doğum şekline göre komplikasyon oranları açısından karşılaştırıldı. Daha sonra hastalar 4000-4499 gr ve ≥4500 gr doğum yapanlar olarak ayrıldı. Bu iki grubun kendi içinde komplikasyon açısından fark olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Makrozomik infant öyküsü, neonatal ağırlık ve eşlik eden DM, sezaryen ile doğum yapan grupta yüksek saptandı. Neonatal komplikasyonlar açısından herhangi bir fark saptanmadı. maternal postpartum Hb değeri sezaryen olan grupta anlamlı düşük bulundu. 4500 gramın üzerinde doğan bebeklerin doğum şekli ile komplikasyon oranları değişmezken, 4000-4499 gram arasında postpartum Hb değeri sezaryen olan grupta anlamlı düşük saptandı. Sonuç: Rutin sezaryen ile doğumun makrozomik infantlarda komplikasyonları azaltma açısından belirgin bir üstünlük sağlamadığı görülmektedir. Makrozomik infant doğurma riski olan hastalar kişiselleştirilmeli ve doğum komplikasyonu açısından risk taşıyan hastalar sezaryene yönlendirilmelidir.