Major hepatectomy in patients with synchronous colorectal liver metastases: whether or not a contraindication to simultaneous colorectal and liver resection?

Abstract

We concluded that simultaneous colonic and liver resection should be undertaken in selected patients with synchronous colorectal liver resection regardless of the extent of hepatectomy; major liver resection, in fact, seems capable of providing better oncological results, allowing resection of liver micrometastases that, in almost one-third of the patients, are located in the same liver lobe of macroscopic lesions, without increased morbidity rates.

Analysis of prognosis of 122 colorectal cancer patients with concurrent liver metastasis

“…Liver is the most favorite organ of CRC metastasis [1] . The liver metastasis (CLM) has occurred in 15%-25% of the CRC patients at their fi rst visit to hospital [4] . In some other patients, i.e., about 25 % of the total, LM occurred after radical surgery of CRC.…”

The management of colorectal liver metastases: Expanding the role of hepatic resection in the age of multimodal therapy

“…This issue, however, remains controversial, even for the presence of some evidences showing the oncological value in synchronous resections in some series except in the emergency setting [146]. In the absence of relevant randomized data, some have argued for synchronous resection with a right colonic primary and where regardless of the number of hepatic metastases, resection can be readily performed with minor hepatectomies [147].…”

Colorectalis rák májáttéteinek sebészi kezelése szinkron májreszekcióval

“…Az esetek egy részében azonban, kedvező elhelyezkedés, vagy nem nagy kiterjedés esetén a primer daganat reszekciójával egy ülésben is elvégezhető az átt étek eltávolítása (10,17,26 Megvizsgáltuk, hogy vastagbélrák miatt operált betegeink között milyen gyakran volt májátt ét észlel-hető, és az észlelt májmetastasisok mely lokalizáció-jú primer vastagbéldaganatból eredtek, milyen volt reszekabilitásuk és mikor került sor a primer műtéthez viszonyítva eltávolításukra. Analizáltuk a májátt éte-ket elhelyezkedésük és méretük szerint.…”

“…Az agresszív sebészi szemlélet javítja az IV. stádiumú CRC-s betegek túlélését (1,6,10,12). Lee és mtsai egyértelműen hangsúlyozzák a szinkron máj-és tüdőátt étek eltávolításá-nak fontosságát, mert anyagukban a betegek 60,8%-a öt évnél többet élt a primer műtét után (14).…”