Mahkota Porselin Fusi Metal dengan Parallel Self-Threading Dowel Pasca Perawatan Saluran Akar Gigi Premolar Maksila

Abstract

ABSTRAKGigi premolar maksila merupakan gigi yang mendapat tekanan pengunyahan besar dan rentan mengalami fraktur terutama setelah dilakukan perawatan saluran akar (PSA). Gigi yang telah dilakukan PSA akan menjadi sangat rapuh dan rentan fraktur karena telah kehilangan kelembaban dan banyak jaringan kerasnya. Gigi premolar juga mendapat tekanan pengunyahan yang besar karena bentuk dan letaknya yang lebih dekat dengan aksis horizontal transversal. Penggunaan parallel self-threading dowel dan mahkota penuh porselen fusi metal akan mendistribusikan beban pengunyahan keseluruh bagian akar dan meningkatkan ketahanannya terhadap fraktur. Tujuan laporan kasus ini adalah untuk menunjukkan keberhasilan penggunaan parallel self-threading dowel dengan mahkota penuh porselen fusi metal sebagai restorasi pasca PSA pada gigi premolar kedua maksila nekrosis pulpa dengan lesi periapikal. Pasien wanita berusia 30 tahun dirujuk untuk PSA pada gigi premolar kedua kanan maksila nekrosis pulpa dengan lesi periapikal. Pasien merasakan sakit saat gigi digunakan untuk makan. Perkusi dan palpasi positif namun mobilitas normal. Pemeriksaan radiografik menunjukkangambaran radiopak yang telah mengenai ruang pulpa dan radiolusensi pada periapikal gigi. PSA dan restorasi mahkota penuh dilakukan dengan parallel self-threading dowel. Parallel self-threading dowel dan mahkota penuh PFM sebagai restorasi akhir menunjukkan keberhasilan perawatan pada gigi premolar kedua maksila pasca PSA. MKGK. Juni 2015; 1(1): 46-53 PENDAHULUANDewasa ini perkembangan perawatan saluran akar (PSA) mengalami perkembangan yang sangat pesat, sehingga perawatan ini menjadi suatu alternatif sebelum dilakukan ekstraksi. Selama dekade terakhir, perbaikan konsep, strategi, dan teknik dapat meningkatkan kesuksesan perawatan endodontik. 1 Nekrosis pulpa merupakan kematian pulpa yang disebabkan iskemik jaringan pulpa. Gigi yang nekrosis tidak lagi menerima suplai darah dari pulpa dan serabut saraf pada pulpa juga tidak berfungsi. Etiologi nekrosis pulpa yang paling sering adalah karies gigi, trauma, dan iatrogenik. Sebagian besar kasus nekrosis pulpa berawal dari pulpitis yang disebabkan oleh karies gigi. Gigi yang nekrosis jarang memberikan keluhan terutama bila gigi mengalami nekrosis total dan tidak terdapat patogenesis kearah periodonsium. Pada tahap ini gigi tidak akan memberikan respon terhadap electric pulp test (EPT) ataupun stimulasi dingin, namun apabila suhu panas diaplikasikan dalam jangka waktu tertentu akan memberikan respon nyeri pada gigi. Hal ini berkaitan dengan adanya sisa-sisa cairan pulpa atau gas yang memuai dan meluas hingga ke daerah periapikal. 2