Magnetresonanztomographie-Diagnostik bei axialer Spondyloarthritis

Witte, Torsten; Baraliakos, Xenofon

doi:10.1007/s00393-017-0361-x

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although bone marrow edema has a central role in the definition of positive MRI findings, it is not specific for spondyloarthritis (SpA). 4 A substantial proportion of healthy individuals without inflammatory back pain also have Turk J Int Med 2021;3(1): 28-31…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Young Female With Low Back Pain Caused by Stage IV Lung Cancer

Ulutaş¹,

Demirci²,

Bir³

et al. 2021

Turkish Journal of Internal Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Low back pain is one of the most common symptoms, having a broad range of etiologies in differential diagnosis, such as inflammatory and degenerative disorders, malignancy and infections. Herein, we present an interesting patient who initially presented with sacroiliitis and was ultimately diagnosed with stage IV lung cancer. She was initially misdiagnosed as having axial spondyloarthritis. We aim to emphasize red flags in the differential diagnosis of sacroiliitis.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Young Female With Low Back Pain Caused by Stage IV Lung Cancer

Ulutaş¹,

Demirci²,

Bir³

et al. 2021

Turkish Journal of Internal Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Recently, post-inflammatory fatty lesions seem to be predictable for the formation of new syndesmophytes. 28 However, this study was based on conventional radiographic imaging only. Furthermore, although smoking could have important effects on radiographic change, 23 such data were not included in this study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Radiographic Progression in Patients With Ankylosing Spondylitis According to Uveitis Based on the Observation Study of Korean Spondyloarthropathy Registry

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: This study aims to investigate radiographic progression according to the presence or absence of uveitis in patients with ankylosing spondylitis (AS). Patients and methods: A total of 598 patients (529 males, 69 females, mean age 38.1±9.2 years; range, 18 to 73 years) from the Observation Study of Korean Spondyloarthropathy Registry who met the modified New York criteria for AS were included in this study. At baseline, all data were stratified into two groups according to the presence or absence of uveitis. Baseline and radiographic progression were assessed for five years in this registry. Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score (mSASSS) was read by two radiologists. Reliability was assessed using inter-and intra-class correlation coefficient for each radiograph. Comparison of mSASSS changes was analyzed by analysis of covariance model after adjusting for confounding factors. Results: The evaluation of mSASSS showed good agreement between the two readers. A total of 193 patients (32.27%) had a history of uveitis that presented at a mean age of 39.6 years, including 30 females (15.54%). There were statistically significant differences in age (p=0.01), sex (p=0.04), hip joint involvement (p<0.01), and human leukocyte antigen B27 carrier state (p=0.02) between the two groups according to uveitis. A simple comparison revealed no significant difference in mSASSS change for five years between the two groups (mean: 3.05±0.62 vs. 3.78±0.78, p=0.47). After adjusting for confounding factors in multiple comparisons by Bonferroni correction, patients with uveitis had no significant association with mSASSS change for five years (mean: 6.29±1.32 vs. 5.49±1.39, p=0.68). Conclusion: Our study confirms that there is no significant association between uveitis and radiographic progression in patients with AS after adjusting for confounding factors.

show abstract

“…Neben den aktiv entzündlichen Veränderungen können in der MRT auch strukturelle Läsionen der SIG wie Sklerosen, Erosionen, Ankylosierungen oder eine periartikuläre Fettmetaplasie erkannt werden [25].…”

Section: Spezifität Des Knochenmarködems Doch Limitiert?unclassified

“…Daher ist es auch möglich, dass trotz positiver KMÖ in der MRT, bei fehlenden anderen klinischen Hinweisen, die Diagnose axSpA verworfen wird. Dennoch hat die MRT der SIG, v. a. bei dem Verdacht auf frühe axSpA, einen erheblichen diagnostischen Nutzen, insbesondere sofern die Beurteilung zusammen mit den klinischen Befunden interpretiert wird und aktiv-entzündliche Läsionen und strukturelle Veränderungen mit einbezogen werden [9,16,25]. Der klinische Nutzen der MRT hängt daher auch von der engen Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Rheumatologen ab.…”

Section: Kann Eine Anti-entzündliche Therapie Die Mrt Befunde Verändern?unclassified

Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis – Herausforderungen und Limitationen

Kiefer

Baraliakos

2019

Akt Rheumatol

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungDie Bildgebung hat in der Diagnostik der axialen Spondyloarthritis, neben Anamnese, Klinik und der Bestimmung von HLA B27, einen zentralen Stellenwert, zum einen in der täglichen klinischen Praxis zur Diagnosefindung und zum anderen in der klinischen Forschung. Patienten mit axialer Spondyloarthritis leiden unter tiefsitzenden entzündlichen Rückenschmerzen sowie einer morgendlich betonten Steifigkeit des Achsenskelettes. Die zugrunde liegenden z. T. pathognomonischen bildgebenden Befunde sind osteoresorptive und osteoproliferative Veränderungen der Sakroiliakalgelenke und der Wirbelsäule. Initial sind entzündliche Veränderungen, hinweisend auf eine Sakroiliitis oder Spondylitis, die hauptsächlichen Manifestationen im Achsenskelett, gefolgt von strukturellen Läsionen, die zu Knochenneubildungen bis hin zur vollständigen Ankylose, wie sie bei fortgeschrittenen Erkrankungen zu beobachten sind, führen können. Die Darstellung von aktiven und chronischen Veränderungen sowie ihre richtige Interpretation ist die Herausforderung an die bildgebenden Verfahren sowie an die Befunder. Derzeit kann in der klinischen Routine nur die MRT, durch gleichzeitige Darstellung von aktiven und strukturellen Läsionen und ihrer anatomischen Lage, sowohl Entzündungen als auch Knochenumbauten erfassen. Da Knochenmarködeme in der MRT der Sakroiliakalgelenke auch bei Gesunden oder Sportlern auftreten können, sollten sie im Kontext mit gleichzeitig bestehenden strukturellen Schäden sowie zusammen mit den klinischen Symptomen und der Anamnese interpretiert werden. Obwohl die klassische Röntgenaufnahme des Beckens noch der aktuelle Standard der Bildgebung zur Diagnostik der axSpA ist und ein fester Bestandteil der New York Kriterien, ist ein kritisches Auseinandersetzen mit dem konventionellen Röntgen aufgrund eingeschränkter Sensitivität und Interreaderrealibilität sowie der bestehenden Strahlenbelastung durchaus gerechtfertigt. Die CT ist, v. a. zur detaillierten Darstellung struktureller Läsionen, weiterhin eher Gegenstand der klinischen Forschung. Wenn die apparative Möglichkeit besteht, sollte die MRT die bevorzugte bildgebende Methode zur Diagnostik der axSpA sein, um die Diagnose frühzeitig zu stellen. Die kontextbezogene Interpretation der bildgebenden Verfahren sowie die enge Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Rheumatologen ist von größter Bedeutung.

show abstract

Magnetresonanztomographie-Diagnostik bei axialer Spondyloarthritis

Abstract: The MRI investigation of the sacroiliac joints has evolved into one of the most important methods in diagnosing axSpA.

Cited by 4 publications

References 17 publications

A Young Female With Low Back Pain Caused by Stage IV Lung Cancer

A Young Female With Low Back Pain Caused by Stage IV Lung Cancer

Radiographic Progression in Patients With Ankylosing Spondylitis According to Uveitis Based on the Observation Study of Korean Spondyloarthropathy Registry

Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis – Herausforderungen und Limitationen

Contact Info

Product

Resources

About