Magnetinio Rezonanso Tomografijos Reikšmė Diagnozuojant Endometriozę

Abstract

SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: endometriozė, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), ultragarso gelis. Darbo tikslas. Nustatyti MRT reikšmę diagnozuojant endometriozę. Tyrimo medžiaga ir metodai. Tyrime dalyvavo pacientės (n = 39), kurioms 2012 metais Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose buvo atlikti dubens organų MRT tyrimai dėl įtariamos giliosios endometriozės. Kontrolinės grupės (n = 28) pacientėms MRT tyrimai buvo atlikti pagal įprastinę metodiką. Tiriamosios grupės (n = 11) pacientėms MRT tyrimai buvo atlikti makštį ir tiesiąją žarną užpildžius ultragarso geliu. Rezultatai. Endometriozės židiniai MRT tyrimu aptikti 82 proc. pacienčių, iš jų 90,9 proc. tiriamojoje ir 78,6 proc. kontrolinėje grupėse. Vertinant giliosios endometriozės židinius, MRT tyrimo jautrumas -100 proc. tiriamojoje ir 91,3 proc. kontrolinėje grupėse, specifiškumas -atitinkamai 50 proc. ir 80 proc., teigiama prognostinė vertė (TPV) -atitinkamai 90 proc. ir 95,4 proc., neigiama prognostinė vertė (NPV) -atitinkamai 100 proc. ir 66,7 proc., tikslumas -atitinkamai 90,9 proc. ir 89,2 proc. Išvados. Tiriant giliosios endometriozės židinius, konvencinė MRT pasižymėjo dideliu jautrumu, specifiškumu, TPV ir tikslumu bei vidutiniška NPV. Užpildžius makštį bei tiesiąją žarną vandens pagrindu pagamintu ultragarso geliu, MRT tyrimas pasižymėjo didesniu jautrumu, NPV ir tikslumu, tačiau mažesniu specifiškumu ir TPV negu konvencinė MRT. MRT tyrimu daugiausia endometriozės židinių buvo rasta užpakalinėje gimdos sienelėje ir kiaušidėse. Tiriamojoje ir kontrolinėje grupėse rezultatai iš esmės nesiskyrė. ABSTRACT Key words: endometriosis, magnetic resonance imaging (MRI), ultrasonographic gel.Objective. To identify the significance of MRI in the diagnostics of endometriosis. Materials and methods. This study included 39 women who had MRI for deep pelvic endometriosis in the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics in 2012. 28 women in control group had standart MRI. 11 women in study group had MRI after intra-vaginal and intra-rectal opacification with ultrasonographic gel. Results. Endometriotic lessions were found in 82 % of patients (90.9 % in study group and 78.6 % in control group). The sensitivity of MRI for detection of deep endometriotic lessions was 100 % in study group and 91.3 % in control group, the specificity -50 % and 80 %, positive predictive value (PPV) -90 % and 95.4 %, negative predictive value (NPV) -100 % and 66.7 %, accuracy -90.9 % and 89.2 %. Conclusions. Conventional MRI is characterized by high sensitivity, specificity, PPV and accuracy as well as moderate NPV in the investigation of deep endometriosis. MRI after intra-vaginal and intra-rectal gel opacification has a higher sensitivity, NPV and accuracy, but lower specificity and PPV than conventional MRI. In our study the most common sites for endometriotic lesions were posterior wall of the uterus and ovaries. The results did not differ significantly in study and control groups. Eglė Gudžiūnienė Lietuvos sveikatos mokslų uni...