Magnetic resonance imaging of the fetal brain

Abstract

Introduction: This review covers the recent literature on fetal brain magnetic resonance imaging, with emphasis on techniques, advances, common indications, and safety. Methods:We conducted a search of MEDLINE for articles published after 2010. The search terms used were "(fetal OR foetal OR fetus OR foetus) AND (MR OR MRI OR [magnetic resonance]) AND (brain OR cerebral)". Consensus statements from major authorities were also included. As a result, 44 relevant articles were included and formed the basis of this review. Results:One major challenge is fetal motion that is largely overcome by ultra-fast sequences. Currently, single-shot fast spin-echo T2-weighted imaging remains the mainstay for motion resistance and anatomical delineation. Recently, a snap-shot inversion recovery sequence has enabled robust T1-weighted images to be obtained, which is previously a challenge for standard gradient-echo acquisitions. Fetal diffusion-weighted imaging, diffusion tensor imaging, and magnetic resonance spectroscopy are also being developed. With multiplanar capabilities, superior contrast resolution and field of view, magnetic resonance imaging does not have the limitations of sonography, and can provide additional important information. Common indications include Magnetic resonance imaging of the fetal brain

Safety of ultrasound exposure: Knowledge, attitudes and practices of Australasian sonographers

“…While some imaging modalities including X‐ray and computed tomography have known harmful effects, there is a strong public perception of the safety of ultrasound scanning, particularly in imaging the fetus; there is also an expectation that multiple scans will be undertaken during pregnancy to check the health of the baby . The alternative of providing all pregnant patients with a magnetic resonance imaging (MRI) scan is problematic as MRI is not recommended for the first trimester and, in addition, would not feasible owing to the higher costs and limited availability of MRI when compared with that of ultrasound …”

Descripción de la experiencia en RM cerebral fetal en Cali - Colombia

“…El 50% -80% de los casos están asociados a otra malformación, como agenesia del cuerpo calloso, anormalidades de la migración o hemorragia intraventricular. Múltiples estudios han demostrado que la RMF tiene una alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico e identificación de la etiología de la ventriculomegalia 5,7,8 . En este estudio se encontraron 5 casos de ventriculomegalia, de los cuales 2 tenían anomalías asociadas, una de estas fue una hernia diafragmática congénita.…”

“…El cuerpo calloso comienza su formación en la octava semana de gestación y termina en la semana veinte de gestación 7,8 . Esto es de gran importancia, ya que la evaluación en edades gestacionales tempranas puede mostrar cambios normales del neurodesarrollo, que pueden ser confundidos con un hallazgo patoló-gico.…”

“…El diagnóstico temprano de esta patología es crucial, ya que el 27% de los casos tendrán un retraso en el neurodesarrollo. Existen signos indirectos de la agenesia del cuerpo calloso, como colpocefalia, ausencia del septum pellucidum y lipoma interhemisférico 2,7,8 . Se encontraron 3 casos con disgenesia o agenesia del cuerpo calloso, dos tenían asociados otros hallazgos, uno tenía una dilatación del sistema ventricular y otro una malformación de Arnold-Chiari II con mielomeningocele.…”

“…Dentro de las patologías adquiridas se encuentran los infartos isquémicos, hemorragias, tumores y calcificaciones secundarias a enfermedades maternas o fetales, como las infecciones perinatales. Los tumores fetales intracraneales son infrecuentes, se asocian a otras alteraciones como polihidramnios, macrocefalia y ventriculomegalia [8][9][10] . En este estudio, se detectaron 6 casos con una patología adquirida, una lesión hipóxico isquémica, dos casos de hidranencefalia y tres casos de infección por Zika.…”