M2/M2 Side-to-Side Rescue Anastomosis for Accidental M2 Trunk Occlusion during Middle Cerebral Artery Aneurysm Clipping: Technical Note

Abstract

The MCA main branches usually run in close proximity for a short segment at the bottleneck entrance to the insular cistern. M2/M2 side-to-side anastomosis at this site is a rapid and feasible mode of revascularization of an M2 trunk accidentally occluded during complicated MCA aneurysm clipping.

Clipping of cerebral aneurysm complicated by intraoperative rupture

“…Тимчасовий кліпс слід накладати дистальніше за лентикулостріарні артерії [11]. У разі можливих труднощей, пов'язаних з виділенням аневризми, і необхідності застосування тривалого ТК СМА деякі автори рекомендують першим етапом операції виконувати екстра-інтракраніальний мікроанастомоз між поверхневою скроневою артерією і кірковою гілкою СМА [57]. Підтримка колатерального кровообігу на адекватному рівні забезпечується механізмом авторегуляції мозкового кровотоку.…”