Lymph‐node revealing solution: a new method for detecting minute lymph nodes in cystectomy specimens

Abstract

Objective To describe the use of a new lymph-node nodes identified by conventional and the LNRS methods was recorded and classified according the revealing solution (LNRS) for detecting lymph node involvement in total cystectomy specimens from TNM system. Result Twenty-two lymph nodes were detected by the patients with locally confined invasive transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder, and to compare the conventional method, of which four were positive for tumour metastasis. Using the LNRS, an additional 21 results obtained with those using the conventional method (palpation and sectioning perivesical fat) that nodes were identified among which 12 were positive. The mean size of the lymph nodes detected by the may fail to detect very small lymph nodes. Materials and methods Of 12 cystectomy specimens conventional and LNRS methods was 7.96 mm and 3.81 mm, respectively. The stage of three patients was obtained from patients with TCC, six in which 0-3 metastatic nodes were identified by the conventional increased (Nx to N2, N0 to N2 and N1 to N2) and therefore two of these patients received adjuvant method were further investigated using LNRS. The revealing solution comprised 95% ethanol, diethyl chemotherapy. Conclusions LNRS significantly enhanced the yield of ether, glacial acetic acid and buÂered formalin (6552055:10 v/v) prepared under a fume-hood. After normal and metastatic nodes of cystectomy specimens and may identify smaller nodes. The LNRS method evaluation using the conventional method, the specimens were immersed for 6-12 h in the solution, allows a more accurate staging with better assessment of the prognosis and need for adjuvant therapy. washed under running tap water and the adipose tissue sectioned at intervals of 2-3 mm. Lymph nodes

Análise de linfonodos no câncer colorretal: o impacto do uso de uma solução clareadora de gorduras

“…Este método é demorado e ineficaz na dissecção de LN pequenos, freqüentemente comprometidos (1,10,16) . A ampla variação no número de LN dissecados registrada na literatura demonstra claramente que esse método é inadequado e se recomendam novos métodos de dissecção de LN, com destaque para os métodos químicos (4,17,24,32,33) . Segundo alguns autores, a avaliação quantitativa correta do envolvimento metastático de LN somente seria possível usando-se técnicas de clareamento de gorduras (32) .…”

“…Testamos a SC descrita por Koren et al (24) com pequenas modificações no tempo dos banhos e na quantidade de solução usada, visando adequação à rotina do nosso serviço. Eliminamos o viés da técnica cirúrgica, do cirurgião e do patologista, porque todos os casos foram operados pela mesma equipe de cirurgiões especialistas, a dissecção convencional foi feita pela mesma equipe de residentes de patologia sob supervisão da mesma especialista (AMN) e a redissecção foi feita pelo mesmo patologista (RX).…”

“…Apesar de representar um custo adicional de R$ 1 a R$ 2 por espécime, esse valor é compensado com lucro pelo aumento de eficiência e qualidade na dissecção e pela grande economia de tempo do examinador. Seu uso não interferiu na qualidade das colorações de rotina, confirmando o observado por Koren et al (24) , nem no estudo imuno-histoquímico para citoqueratina.…”

“…Os restos do tecido adiposo do mesocolo obtidos após a dissecção dos LN pelo MC, que seriam descartados junto com o espécime cirúrgico, foram submetidos a tratamento com SC, seguindo-se nova dissecção dos LN. A solução era composta por 65% de álcool etílico comercial a 95%, 20% de éter dietílico, 5% de ácido acético glacial e 10% de formol a 10% (24) . O material foi mergulhado na solução em três banhos de 12 horas cada, usando-se volume suficiente para cobri-lo.…”

“…A maioria concorda que existe um ganho no número de LN dissecados, porém há controvér-sias se o tempo e os recursos extras consumidos por esses processos justificam o seu emprego na rotina e mesmo se esse ganho numérico significa algum benefício para os pacientes (5,16,17,21,24,32,33) . Entretanto, os poucos estudos que analisaram comparativamente o número de LN dissecados convencionalmente e com o uso de soluções clareadoras de gorduras (SC) evidenciaram mudanças de estadiamento dos pacientes (16,17,24,33) . O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto do uso de uma SC na detecção de LN e no estadiamento de pacientes com CCR.…”