Luxation tibio-talienne pure. À propos d’un cas avec revue de la littérature

Abstract

La luxation tibio-talienne pure est une lésion très rare, causée par un traumatisme toujours violent et de haute vélocité, dont les variétés internes et postéro-internes sont les plus fréquentes. Les auteurs rapportent l'observation d'une luxation tibio-talienne pure fermée chez un patient de 32 ans, suite à un accident du sport (rugby) à déplacement postéro-interne. L'examen vasculo-nerveux était normal après réduction par manoeuvre externe, sous anesthésie générale ; la contention fut assurée par une botte plâtrée pendant huit semaines. L'évolution a été marquée par l'apparition d'une instabilité latérale de la cheville qui était stabilisée par une ligamentoplastie de type Castaing. (hémi-tendon court fibulaire). Après un recul de 14 mois et en se fondant sur des critères cliniques (oedème, douleur, instabilité, boiterie, fléxion-extension) et des critères radiologiques (pincement articulaire calcification, diastasis tibioastragalien), le résultat est bon.Pure talo-tibial dislocation. About one case with medical literature review Abstract: Pure talo-tibial dislocation is a rare injury, and is always a result of a high energy trauma, themedial and posteromedial patterns are the most frequent. Authors report a case of a pure closed talo-tibial dislocation in a posteromedial pattern occurred in a patient of 32 years old following a sport accident (rugby). There was no vascular or nervous disturbance after external manipulation and reduction in a condition of general anaesthesia, setting has been obtained by a plaster after 8 weeks. The course has been characterized by occurrence of a lateral instability of ankle stabilized by ''hemi Castaing''. After a follow up of 14 months, we obtained good result by taking into consideration clinical criterions: edema, pain, instability, limping, flexion and extension, and radiological criterions: articular pinching, calcification, talo-tibial diastasis.

Luxation tibio-talienne antérieure pure : une lésion rare

“…La plus grande série a été décrite par Worsing en 1989 avec 19 cas [5]. Elle survient suite à un traumatisme violent de haute vélocité le plus souvent secondaire à des accidents de la voie publique suivi par les accidents sportifs [1,2,6]. Ce qui explique la fréquence des ouvertures cutanées.…”

“…Une laxité ligamentaire résiduelle reste rare [6,12]. L'ostéoné-crose du talus, est exceptionnelle [2,13].…”