Lung miliary micro‐nodules in human T‐cell leukemia virus type I carriers

Abstract

Abstract:Human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) carriers rarely accompany inflammatory disorders in multiple organs besides the well-known complication, adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL). HTLV-1 associated bronchiolo-alveolar disorder (HABA) has been proposed as an immune mediated pulmonary reaction rarely seen in HTLV-1 carriers. The reported clinico-pathological patterns of HABA were diffuse panbronchiolitis (DPB) and lymphoid interstitial pneumonia (LIP).We report three cases of HTLV-1 carriers showing miliary micro-nodules throughout both lungs. Microscopic examination in the VATS biopsies demonstrated that all have multiple discrete micro-nodules which consisted of marked lymphoid infiltration, granulomas, eosinophils and a few foci of necrosis inside the granuloma. No findings indicating ATLL, other neoplastic conditions, infection, or interstitial pneumonia including DPB and LIP were found after panels of special staining and immunohistochemical examinations. Two patients improved without treatment within one month, with no evidence of recurrence after 7 years. One patient showed slow deterioration of lung reticular shadows in spite of a low dose corticosteroid therapy (Prednisolone 10mg/day). We believe these cases may be a new recognized variant of HABA.

Pneumopathie interstitielle diffuse révélant la leucémie-lymphome à cellules T de l’adulte HTLV1+

“…L'infection par le virus HTLV-1 (Human T cell-Leukemia Virus type 1) touche entre 15 et 25 millions de personnes dans le monde. Les zones de forte endémie sont le sud du Japon, l'Afrique intertropicale et le bassin Caraïbe [ 1 , 3 ]. Sept génotypes viraux sont décrit, dont quatre principaux (A,B,C,D) [ 4 , 5 ].…”

“…L'HTLV1 peut entrainer des désordres inflammatoires dans différents organes même en l'absence d'ATL [ 7 ]. Les désordres bronchioloalveolaires liées à l'HTLV1 (HABA) sont rares, ils regroupent la pan bronchiolite diffuse et la pneumopathie interstitielle non spécifique, ils sont dus à une réaction immunitaire à médiation pulmonaire entrainant localement une production d'interleukine à l'origine des atteintes pulmonaires qui peuvent être symptomatiques ou de découverte fortuite et qui se traduisent sur le plan radiologique par une image de miliaire micronodulaire avec un aspect en verre dépoli comme le montre notre observation, le lavage broncho alvéolaire montre un taux de lymphocytes élevé et la biopsie pulmonaire montre une infiltration lymphocytaire autour des bronchioles, ces désordres bronchioloalveolaires sont généralement corticosensibles [ 1 , 3 , 6 ].…”

“…L'HTLV1 (Human T cell-Leukemia Virus type 1) est l'agent étiologique de la leucémie lymphome à cellules T de l'adulte (ATL), ce virus entraine rarement des désordres inflammatoires bronchioloalveolaires notamment la pneumopathie interstitielle diffuse et la pan bronchiolite [ 1 , 2 ]. Nous rapportons l'observation d'un patient hospitalisé pour une pneumopathie interstitielle diffuse et dont le bilan étiologique a révélé une leucémie lymphome à cellules T de l'adulte HTLV1+.…”

Human T Lymphotropic Virus and Pulmonary Diseases

“…In asymptomatic carriers and HAM/TSP patients, T lymphocytic alveolitis, interstitial pneumonia, bronchiolitis, and diffuse panbronchiolitis could be observed. Besides, an elevated risk of developing pulmonary cryptococcosis, tuberculosis, and community acquired pneumonia was observed ( Atsumi et al, 2009 ; Fukuoka et al, 2013 ).…”

Uso da eletromiografia de superfície na resultância do treinamento muscular inspiratório com carga linear em portadores do vírus linfotrópico humano tipo 1

“…Atenta-se para alveolíte T linfocítica, pneumonia interesticial, bronquiolite e panbronquiolite difusa, risco aumentado para cryptococcose pulmonar, tuberculose pulmonar e pneumonia adquirida na comunidade, patologias que podem ser percebidas em portadores assintomáticos e em pacientes com PET/MAH [5,6].…”