Lung lesion caused by the use of disease-modifying antirheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis

Complex Clinical and Instrumental Evaluation of Lung Injury in Patients With Rheumatoid Arthritis

“…В совре-менных работах взгляды на данную проблему неоднознач-ны. Накопленный опыт свидетельствует о том, что инду-цированное ПЛ может развиться при использовании как традиционных БПВП, так и ГИБП [5]. Выявляемые при КТВР картины ПЛ, обусловленного медикаментозной те-рапией и самим заболеванием, абсолютно идентичны [6], что крайне осложняет диагностику и тактику ведения больных с ПЛ, впервые выявленным на фоне применения БПВП.…”

“…Он используется как препарат первой линии и мо-жет индуцировать пневмонит, имеющий, как правило, яр-кую клиническую симптоматику и плохой прогноз и тре-бующий безотлагательной отмены препарата [5]. Однако остается нерешенным вопрос о потенциальном влиянии МТ на ПЛ, обусловленное основным заболеванием.…”

“…Однако остается нерешенным вопрос о потенциальном влиянии МТ на ПЛ, обусловленное основным заболеванием. Ряд авторов утверждают, что связанный с МТ пневмонит пред-ставляет собой вариант идиосинкразии, его развитие не-предсказуемо и не зависит от недельной и кумулятивной дозы препарата [5,6]. Некоторыми исследователями отме-чено прогрессирование легочного фиброза у больных, уже имеющих ПЛ и принимающих МТ [9], в то время как дру-гие авторы опровергают данный факт [8].…”

“…ПЛ при РА может быть обусловлено самим заболева-нием, лекарственной терапией и оппортунистическими инфекциями, риск которых возрастает на фоне базисной иммуносупрессивной терапии, в том числе генно-инже-нерными биологическими препаратами (ГИБП) [5]. Со-гласно рекомендациям по лечению РА, метотрексат (МТ) является препаратом первой линии, при этом, по данным литературы, именно он чаще других базисных противовос-палительных препаратов (БПВП) приводит к ПЛ [6].…”